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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會問肺栓塞的病人，有胸疼的時候，大多是在深吸氣的時候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會引起來胸痛，一般地來講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有肺栓塞，一般會認為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時候，才會表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4606次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4367次

• 肺栓塞胸痛的原因
  ?肺栓塞是臨床上比較常見的一種疾病。是一類因為循環(huán)中內(nèi)源性或者外源性的栓子堵塞了肺動脈所導(dǎo)致的疾病綜合癥。在肺栓塞的基礎(chǔ)上，如果發(fā)生了肺組織壞死叫做肺梗死。肺栓塞以后引起胸痛是屬于典型的肺栓塞三聯(lián)征之一。三聯(lián)征主要包括胸痛、咯血、呼吸困難。引起胸痛的原因，主要是由于肺血管栓塞以后引發(fā)局限性肺不張、肺淤血、咯血和鄰近的胸膜炎癥，從而會出現(xiàn)牽涉性的胸部疼痛。在臨床上，三聯(lián)征同時出現(xiàn)的情況非常少見，通常是僅僅表現(xiàn)出一到兩種典型的臨床癥狀。肺栓塞發(fā)生率比較低，常見的三種緊急情況為肺栓塞、急性心肌梗死、主動脈夾層。一旦出現(xiàn)了任何一種，都要特別的重視，需要在短時間內(nèi)明確診斷。如果確診是肺栓塞，要盡快的行溶栓治療。
  語音時長 1:35”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2015次

• 輕度肺栓塞胸痛嗎
  輕度的肺栓塞，可以無胸痛的臨床表現(xiàn)，如果患者確診為肺栓塞后，需要進行積極的治療。要根據(jù)肺栓塞的類型，采取不同的溶栓抗凝。如果患者有溶栓指征時，需要使用鏈激酶，尿激酶進行溶栓治療。在溶栓的過程中，需要注意監(jiān)測凝血的改變。如果患者無溶栓指征，可使用抗凝的治療方法，抗凝的藥物，包括肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班，達比加群等等。在抗凝溶栓過程中，需要注意監(jiān)測，國際標(biāo)準(zhǔn)化值改變。如果患者經(jīng)上述治療，無效的情況下，可以考慮介入的治療方法，包括碎栓術(shù)，取栓術(shù)，或者是濾網(wǎng)的置入術(shù)。經(jīng)上述治療均無效的情況下，可以考慮手術(shù)的治療方法。
  語音時長 1:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 1457次

• 肺栓塞如何引起胸痛
  引起肺栓塞的胸痛有兩種，一種是伴有胸膜炎的胸痛，另一種就是心肌缺血的疼痛。這種情況往往是發(fā)現(xiàn)胸片上有大塊兒肺栓塞陰影。一般會認為是缺氧，或者是冠狀動脈灌注減少所引起的。您這種情況建議最好是做一個拍片的檢查，明確診斷以后再針對性的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-22 2303次

• 肺栓塞胸痛能用嗎啡嗎
  肺栓塞的患者出現(xiàn)胸痛的情況，最好是不要直接用嗎啡，因為嗎啡是屬于一種非常強的鎮(zhèn)痛劑及止痛劑，一般對于疼痛非常非常劇烈的患者，才能夠適當(dāng)?shù)氖褂茫瑢τ诜嗡ㄈ鸬男赝辞闆r，患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議和指導(dǎo)，合理的使用一些止痛的藥物來進行緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-01 3004次

• 肺栓塞胸痛特點
  肺栓塞胸痛的特點，包括有心絞痛樣的疼痛，以及胸膜炎性樣的胸痛，因為肺栓塞癥狀多種多樣，缺乏特異性，除了胸痛這個常見癥狀外，還有不明原因的呼吸困難以及氣促，在活動后尤為明顯，它是肺栓塞最常見的癥狀之一。肺栓塞首發(fā)或者唯一的癥狀也可表現(xiàn)為暈厥，還有咯血，常為小量的咯血，大咯血較為少見，煩躁不安，驚恐，甚
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 174次

• 肺栓塞時X線胸片檢查特點
  一般來說，當(dāng)患者出現(xiàn)肺栓塞時，x線胸片可以顯示為以下一些方面：一，肺動脈阻塞癥，區(qū)域性肺紋理變細、稀疏或消失，肺葉透亮度增加。二，肺動脈高壓癥以及右心擴大癥，右下肺動脈干增寬，或伴有節(jié)段癥，肺動脈段膨隆以及右心室擴大。三，肺組織繼發(fā)改變，肺葉局部片狀陰影，尖端指向肺門的楔形陰影，肺不張或膨脹不全，肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 233次