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• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分數(shù)很低，我們給病人測這個指標，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5738次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強心、利尿、擴血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分數(shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當然有些這些病人，如果他還沒達到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分數(shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4642次

• 心力衰竭診斷
  心力衰竭的診斷需要結(jié)合臨床癥狀，實驗室的檢查以及影像學的檢查來綜合的進行判斷。在臨床表現(xiàn)上，患者會有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難的表現(xiàn)，被迫的端坐位呼吸，有時候有三凹征，典型的癥狀會有咳大量的粉紅色泡沫痰。在聽診的時候，可以聽到兩肺尤其是兩下肺會有明顯的濕性啰音，心率有明顯的增快。實驗室檢查上主要是BNP的檢查，心力衰竭的患者BNP的水平會有明顯的增高。另外在影像學檢查上主要是心臟彩超的檢查，心力衰竭的患者，其心臟彩超往往提示心臟的收縮力下降，EF值下降。
  語音時長 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-02 2408次

• 心力衰竭怎么診斷
  結(jié)合患者患有高血壓、糖尿病、冠心病、心臟瓣膜病等病史，及呼吸困難、體力活動受限和鈉水潴留的臨床表現(xiàn)，結(jié)合X線胸片有典型肺淤血和肺水腫的征象，伴心影增大，心臟彩超顯示左室擴大和射血分數(shù)降低，患者的BNP和NT-proBNP大于正常值，則可作出左心衰竭的診斷。慢性右心衰竭時，依據(jù)患者患有慢阻肺、肺動脈高壓、先心病等病史，目前出現(xiàn)下肢水腫，頸靜脈怒張，肝頸靜脈返流征陽形態(tài)，結(jié)合胸片顯示右心房心室增大，心臟彩超顯示右心擴大和右心室肥厚，伴或不伴有肺動脈高壓的征象，BNP或NT-proBNP升高，可作出右心衰的判斷。
  語音時長 01:34”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-04 1580次

• 如何診斷心力衰竭
  病情分析：診斷心力衰竭主要就是根據(jù)患者的癥狀以及輔助檢測的結(jié)果。患者會出現(xiàn)呼吸困難，還會出現(xiàn)咳嗽，咳痰等癥狀的，以及下肢水腫可以進行心電圖檢測，超聲心動圖檢測就能夠明確診斷。意見建議：心力衰竭的患者一定要注意多多休息，還要注意保暖，避免感冒和感染，控制食物中鈉鹽的攝入，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1601次

• 心力衰竭怎么診斷
  病情分析：心力衰竭的診斷主要就是根據(jù)患者臨床癥狀體征以及輔助檢測的結(jié)果，就能夠明確診斷。心衰的患者就會出現(xiàn)呼吸困難，下肢水腫等癥狀可以進行心衰指標物的檢測以及心電圖檢測超聲心動圖檢測。意見建議：心衰的患者一定要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張，要避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1701次

• 心力衰竭診斷標準
  對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何診斷
  對于心力衰竭的診斷標準，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 243次