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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別

  人的膝關(guān)節(jié)它分三個間室，就內(nèi)側(cè)間室，外側(cè)間室，和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室，這三個間室。假設(shè)一個骨性關(guān)節(jié)炎，它發(fā)展到一定最終的時間，最終的結(jié)果就是它最嚴(yán)重的時候，肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個間室都牽扯了，肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個間室，某個間室，比如說膝內(nèi)翻病人，他內(nèi)側(cè)間室磨損了，外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室，都是挺好的，這種情況下，你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后，有點可惜。因為畢竟全膝關(guān)節(jié)置換的損傷要大得多，也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后，適應(yīng)的話比較慢，痛苦大，損傷大，手術(shù)相對風(fēng)險比較高，康復(fù)的時間也比較長。這種情況下可能就做一個，比較精準(zhǔn)的，小的，把那個最重的一部分，給切除了以后，換一個小墊片就可以了，這個就是單髁置換。

  

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  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 4776次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后如何鍛煉

  膝關(guān)節(jié)的單髁置換以后，要主要做三方面鍛煉，第一個是肌肉力量鍛煉，股四頭肌肌肉力量鍛煉，就是躺在床上或者是坐在椅子上，做伸直的抬腿，主要練大腿前方的股四頭肌的肌力，第一個。第二個是要做關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，比如說關(guān)節(jié)保持首先這個關(guān)節(jié)，一定要保證它伸直，因為人一正常站立的話腿伸直的，在這個基礎(chǔ)上那要積極地屈膝，能達(dá)到120度以上，一般我們要要求達(dá)到135度，至少要到90度以上，這個屈伸活動度。第三個就是積極需要做踝關(guān)節(jié)的主動的屈伸功能鍛煉，就是踝泵鍛煉，這個鍛煉最主要的是防止這個關(guān)節(jié)手術(shù)以后，發(fā)生的深靜脈血栓。

  

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  劉清和 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-03-10 6221次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)是什么
  膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)通常是采用關(guān)節(jié)假體置換膝關(guān)節(jié)的3個間室，最常見的是置換內(nèi)側(cè)和外側(cè)間室。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，其內(nèi)外側(cè)間室運動學(xué)是不同的，因此置換手術(shù)選用的平臺假體也并不相同，特別對于內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，推薦使用的是形合度更高的襯墊，接觸應(yīng)力更低的活動平臺，這樣可以減少聚乙烯襯墊的磨損。而在手術(shù)后還要注意預(yù)防感染，可以提前使用3-5天的應(yīng)激性潰瘍藥物，減少應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。對于術(shù)后疼痛明顯者，可以配合一定的非甾體消炎藥物鎮(zhèn)痛治療。而對于老年人活動較少，有凝血傾向者，術(shù)后可以穿戴抗血栓襪，配合相應(yīng)的活血藥物。
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  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-26 3787次

• 什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)
  所謂的膝關(guān)節(jié)單髁置換，主要是指膝關(guān)節(jié)一側(cè)的髁部進(jìn)行置換手術(shù)。因為膝關(guān)節(jié)是由股骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁，以及脛骨平臺組成。也就是說，如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者是外側(cè)有明顯的骨質(zhì)增生，間隙變窄的情況，并且出現(xiàn)有膝關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛，活動受限，可以行膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者是外側(cè)單獨的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，又稱為單髁置換手術(shù)，來恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和負(fù)重的活動。所以在病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或者是外側(cè)有明顯的間隙變窄，并且有明顯的軟骨半月板損傷，膝關(guān)節(jié)活動受限的情況，可以行膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)。
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  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-20 4227次

• 單髁膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：單踝膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后當(dāng)天應(yīng)傷口常規(guī)護(hù)理，注意敷料及傷口周圍皮膚清潔干燥。臥床期間應(yīng)勤翻身、咳嗽咳痰避免褥瘡、肺部感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下做踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，預(yù)防下肢深靜脈血栓。下床活動使用助行器，避免摔倒摔傷，積極康復(fù)鍛煉促進(jìn)病情恢復(fù)。意見建議：建議患者術(shù)后要注意優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃瘦肉、蛋類、奶制品、豆制品、魚蝦等加強營養(yǎng)，提高機體免疫力。遵醫(yī)囑定期復(fù)診復(fù)查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-08 1401次

• 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)治療應(yīng)怎樣護(hù)理
  病情分析：膝關(guān)節(jié)單科置換手術(shù)以后護(hù)理方案，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一，需要積極的進(jìn)行抬高患肢，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫。二，需要密切觀察遠(yuǎn)端的血運和感覺。三，需要盡早的進(jìn)行扶助行器下地活動，鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。意見建議：建議患者在日常生活中要注意飲食清淡，忌辛辣刺激性食物，忌煙酒，平日里要多注意保暖，跟隨季節(jié)變化添減衣物。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-25 1102次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理
  全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后護(hù)理涉及到生命體征監(jiān)測、傷口護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等，建議身體出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)生。1、生命體征監(jiān)測：由于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎(chǔ)疾病。因此，術(shù)后需要常規(guī)吸氧，并使用心電監(jiān)護(hù)來監(jiān)測患者的生命體征變化。如有任何異常，應(yīng)立即通知醫(yī)生。2、傷口護(hù)理：
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-23 0次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次