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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12615次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13249次

• 支氣管擴張禁用什么藥
  支氣管除了建議使用的藥，剩下的藥一般都不建議使用，支氣管擴張的病人，對于穩定期的病人，在用藥方面是化痰的藥，應用化痰藥物分為四個方面，比如惡心性排痰藥，如氯化氨或者是痰液溶解劑，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液調節劑就是沐舒坦，臨床常見的是桃金娘油，國外的進口藥叫做吉諾通，國內的藥叫切諾，主要是穩定期的病人排痰的。另一方面有些人有痢疾桿菌，有的人可能會推薦吃氧氟沙星，間斷的吃一點氧氟沙星，另外這類病人還可以每年吃肺炎疫苗泛福舒，這樣能避免因為感染引起的支氣管擴張的急性加重，也可以選擇去阿奇霉素，阿奇霉素對于這類型的病人的作用并不是抗感染而是調節免疫力。
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  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-21 3925次

• 支氣管哮喘禁用嗎啡嗎
  支氣管哮喘的患者，如果出現了嚴重的哮喘發作，是禁用嗎啡的。這是因為在重癥哮喘發作的時候，病人會出現二型呼吸衰竭，二氧化碳的潴留；在這種情況下，如果應用嗎啡，有可能會抑制患者的呼吸中樞，造成患者通氣量進一步的下降，從而導致病人出現二氧化碳潴留進一步的加重，二型呼吸衰竭進一步的加重，甚至會誘發肺性腦病，導致病人出現昏迷，嚴重的情況下還可以危及到患者的生命。所以，重癥哮喘的患者如果出現了嚴重的悶喘，不能睡眠，這種情況下重點是針對哮喘進行治療。需要靜脈應用糖皮質激素，以及霧化吸入支氣管擴張劑等藥物來改善患者的悶喘。同時除了禁用嗎啡以外，還需要禁用安定等鎮靜類的藥物，這一類藥物都有可能會加重患者呼吸衰竭的情況，會加重患者的病情。
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  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-03-22 6852次

• 支氣管擴張為什么禁用嗎啡
  病情分析：因為該藥物不但不能夠緩解支氣管擴張的癥狀，還有可能會加重患者咳嗽，咳膿痰，咯血等癥狀。所以患者懷孕后一定要到正規的醫院就診，可在醫生的指導下應用頭孢類藥物進行消炎治療。如果患者病情比較嚴重，應盡早通過手術進行治療。意見建議：建議患者在發病期間飲食要清淡，不可以吃辛辣刺激性的食物。及時適量的補充高蛋白，高維生素的食物，如雞肉，牛奶等。同時患者要養成鍛煉身體的好習慣。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1403次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  病情分析：嗎啡靜脈注射，不僅可以使病人鎮靜，減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時具有舒張小血管功能，而減輕心臟負荷，從而緩解左心衰竭引起的急性支氣管哮喘，因此常用于急性的心源性哮喘。但由于嗎啡有一定的抑制呼吸中樞，使支氣管收縮的功能，從而加重的呼吸困難，因此禁用于支氣管哮喘。意見建議：使用方法是靜脈注射5毫克嗎啡，必要時可以間隔15分鐘重復使用一次，當心源性哮喘和支氣管哮喘不能區別的時候，在不宜使用嗎啡，可以霧化吸入β2受體激動劑和在靜脈注射氨茶堿。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-04-22 4404次

• 支氣管擴張禁用什么藥
  支氣管除了建議使用的藥，剩下的藥一般都不建議使用，支氣管擴張的病人，對于穩定期的病人，在用藥方面是化痰的藥，應用化痰藥物分為四個方面，比如惡心性排痰藥，如氯化氨或者是痰液溶解劑，比如乙酰半胱氨酸或者是痰液調節劑就是沐舒坦，臨床常見的是桃金娘油，國外的進口藥叫做吉諾通，國內的藥叫切諾，主要是穩定期的病
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 212次

• 嗎啡為什么可以治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘
  嗎啡之所以能夠治療心源性哮喘而禁用于支氣管哮喘，根本原因在于其藥理作用與兩種哮喘的發病機制之間的差異。心源性哮喘主要由左心衰竭引起，表現為肺水腫和呼吸困難。嗎啡在此類哮喘治療中的關鍵作用體現在鎮靜作用，緩解患者的焦慮情緒，降低心臟負擔。擴張
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-06 0次