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• 腦出血和蛛網膜下腔出血的區別

  腦出血是一個大腦實質的，動脈血管破裂以后，引起的一個血腫，壓迫了中樞神經，引起臨床上出現的，典型的有偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等等，也就是所謂的典型的三偏征。而蛛網膜下腔出血，它的血液直接進入了蛛網膜下腔，可以有神志，可以有精神方面的變化，也可以有頸項強直，腦膜刺激征、頭疼劇烈、惡心、嘔吐、發燒等等。所以腦實質的出血，和蛛網膜下腔出血，不是一個概念，但是腦實質的出血，如果血腫破入了腦室，血液進入了腦室以后，進入了蛛網膜下腔，也會出現臨床上，類似于蛛網膜下腔出血的癥狀。比如說腦膜刺激征，頭疼劇烈、惡心、嘔吐等等，所以這兩個，雖然是兩個不同的概念。但是有些腦實質的出血，也會合并蛛網膜下腔的出血，這一點應該由專業的醫師，進行診斷和鑒別診斷。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5521次

• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23345次

• 蛛網膜下腔出血和蛛網膜囊腫的區別
  蛛網膜下腔出血就是蛛網膜下腔中的血管因為動脈瘤的破裂，或者是動靜脈畸形的破裂造成血液從破損的血管里流出，流出以后跟著腦脊液然后填充到患者的腦溝，腦裂，腦環池以及外側裂等部位。在CT上的可以看到在上述的部位中有血性高信號影，這個是蛛網膜下腔出血的一個典型的CT的表現，而蛛網膜囊腫主要就是蛛網膜那里出現囊腫，囊腫不是出血，在CT上囊腫就是一個低信號的影，這個通過頭顱CT就是完全可以進行鑒別。
  語音時長 01:25”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-10-30 2475次

• 腦出血和蛛網膜下腔出血區別
  腦出血和蛛網膜下腔出血，還是不一樣的，腦出血最常見的原因是高血壓所導致的，長期高血壓導致患者出現小動脈的纖維素樣壞死，從而破裂出血，出血的部位是在腦實質，比如大腦皮層、基底節、小腦，腦干等部位，血液不會流入蛛網膜下腔的，患者的意識障礙相對比較輕，但是會有語言障礙，肢體的癱瘓，麻木等癥狀的。腦CT可以顯示出血的部位比較局限的，蛛網膜下腔出血主要是動脈瘤破裂導致的，起病更疾、發病更兇險，出現劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，煩躁不安，一般不會有肢體的癱瘓，不會有語言功能的障礙，影像學檢查提示血液是在蛛網膜下腔的，比較分散。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-10-29 2861次

• 腦室及蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：腦室及蛛網膜下腔出血，患者應絕對臥床休息，保持大便通暢。顱內壓增高時，用甘露醇脫水治療。盡早進行病因治療，如顱內動脈瘤夾閉手術。防治腦血管痙攣，可以口服尼莫地平預防。積極預防腦積水、癲癇、低鈉血癥等并發癥。意見建議：蛛網膜下腔出血是一種嚴重的疾病，可能危及生命。建議患者及時去神經內科就診，檢查頭顱CT、腦血管造影等，來進一步明確病情，予以積極的治療。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-07-20 901次

• 腦出血與蛛網膜下腔出血有何區別
  病情分析：兩者的出血位置不同、誘發因素和治療方式都不同。腦出血是指大腦實質出血，病位在基底節，而蛛網膜下腔出血是由于動脈瘤破裂導致的，病位在蛛網膜下腔。意見建議：腦出血和蛛網膜下腔出血屬于兩種不同的疾病，在治療上也是不同的。藥物和手術治療是兩種疾病常用的綜合治療方法。在治療之前要積極地進行明確診斷，采取合適的治療方式。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-30 802次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次