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• 已建發熱門診的醫院感控工作如何開展？

  發熱門診是我們在sars的時候，應對我們突發的公共衛生事件的時候建立起來的，運行了17年，已經取得了非常大的成效。在這次的疫情防控中，也起到非常重要的作用。它實際是我們每一個醫院的前哨，第一時間，他們監控到我們的感染病人，接著才能給我們后方進行防護爭得時間，爭得條件。所以說我們現在門診，現在所有來的病人，必須要進行一個排查。當然在大門口，我們很多保安，包括我們的分診護士進行排查，排查到大于37.3度的時候，我們就要到發熱門診進行進一步的排查。包括流行病學史的問詢，還有他的胸片，包括肺CT的檢查，還有我們的核酸檢定，包括體溫監測，一系列的正常的這種，正規的這種，我們的新冠病毒的檢查。既然有這個發熱門診以后，我們在醫院怎么進行管理，現在發熱門診有規范的一套程序，原則就是封閉式。它是獨立運行，遠離醫院的一個主要的診療區域，獨立運行，專人專查專地。專人就是一組，真正的從醫療、護理、保障，它的保潔，所有的人員都是獨立的。第二方面專用的診療區域，和它的隔離區域。第三個，它的垃圾轉運也是獨立的。所以它是相當于獨立的一個小的醫院，這樣的話，最大限度地減少它導致的交叉感染。第三個方面，就是對于我們的發熱門診，我們要進行一個定期的這種防護的培訓。因為我們的發熱門診，它的人員要進行增援，那它的人力資源配比，不可能永遠是第一時間給很多很多的，它進行輪轉的時候，輪崗的人員上崗，我們要嚴格地培訓，明確我們在發熱門診的工作職責不同于普通病房的，這種工作職責。保證我們工作人員不受感染，保證我的病人不受傳染，保證我們的公共區域不被污染。第四方面，就是加強我們的這種監察時效性，當發現的時候早上報。因為我們發現了以后，有2小時上報的，必須第一時間向我們的感染管理科進行上報，如果他延遲了，那直接我們后續就延遲，所以這個時間點必須要抓到。還有最后一點，就是要接受各方面的這種監督，監督執行的，就是它的人員的診療流程上是否規范，護理的診療技術是否規范，保潔人員的診療流程是否規范，包括我們的垃圾處理。所以說包括病人的隔離，包括病人的留觀，還有解除隔離后轉運，一系列的這個問題，都要有不同的流程，進行相關的監管。這樣的話，才能保證真正的發揮發熱門診，在我們這次疫情中的作用。

  

  03:22
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 2462次

• 胃癌掛什么科

  胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中，發病率居于首位。其好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變，工作壓力增大，以及幽門螺旋桿菌的感染等原因，使得胃癌呈年輕化傾向。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀或出現上腹不適，噯氣等非特異性癥狀。常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略。因此目前我國胃癌的早期診斷率仍較低，胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為，以及治療措施有關。早期胃癌無淋巴結轉移證據，可以根據腫瘤侵犯的深度考慮內鏡下治療或手術治療。術后無需輔助放療或化療。局部進展期胃癌，或伴有淋巴結轉移的早期胃癌，應當采取手術為主的綜合治療。根據胃癌侵犯深度，以及是否有淋巴結的轉移，可以考慮直接行根治性手術，或者術前先行新輔助化療。再考慮根治性手術，成功實施根治性手術的局部進展期胃癌需根據術后的病理分期，決定輔助治療方案。必要時考慮輔助放、化療。復發轉移胃癌，應當采取以藥物治療為主的，綜合性治療手段，在適當的時機給予姑息性手術，放射、放療、介入治療，射頻治療等局部治療，同時也應積極給予止痛，支架植入、營養支持等。最佳治療方式，因此胃癌是綜合性治療，它涉及到胃腸外科、消化內科和腫瘤科。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 7007次

• 什么情況掛發熱門診
  一般情況下，在某種流行病的高發期時，只要出現發熱，也就是體溫超過正常人安靜狀態下的37.2度時都可以掛發熱門診進行救治。發熱門診一般是針對一些特殊的傳染病所設立的科室，所以針對一些患者如果出現發熱，并同時伴有臨床癥狀和當時流行的傳染病非常相似，這時只要出現發熱，就可以去發熱門診進行救治。然后，醫生會根據患者的病史，相關的臨床表現以及相關的輔助檢查，綜合來判斷患者是否感染了某種傳染病，一旦確診是由某種傳染病，這時患者可能就需要相應的隔離治療。
  語音時長 01:21”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-02-18 4598次

• 發熱去感染科還是發熱門診
  發熱在臨床上是非常常見的癥狀，具體發熱是需要去感染科還是去發熱門診，首先是要看發熱是在什么時間段出現的，如果是在流行病高發期時出現，這時發熱一般是需要去發熱門診。如果患者發熱的同時，又有其他局部炎癥病變存在，這時可能考慮到是局部感染而引起，但是為了在疫情期間排除傳染病，還是建議到發熱門診進行就診。由發熱門診的醫生根據患者的病史，臨床表現以及相關的輔助檢查，綜合判斷他是否感染某種傳染病，如果沒有然后再由發熱門診的醫生將該患者去分配到它相應的科室，然后再進行詳細的救治。
  語音時長 01:19”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-02-18 4656次

• 發熱門診屬于什么科
  病情分析：發熱門診是醫院的門診部在防控急性傳染病期間設立的一個科室。專門用于排查疑似的傳染病患者和治療發熱患者的專用診室。發熱門診屬于門診部和感染科共同管理的科室。意見建議：如果在急性傳染病的發病期間，出現了發熱，干咳，乏力等身體不適癥狀癥狀，而且體溫大于37.3°，那么就需要到當地的指定醫院的發熱門診就診，進一步排查和明確導致發熱的原因
  高賓 主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-03-14 6609次

• 發燒必須掛發熱門診嗎
  病情分析：如果在疫情期間出現了發燒，并且去過疫區或者接觸過疑似感染的患者，這時必須去定點醫院發熱門診就醫，以免交叉感染，如果只是普通的發熱，沒有必要掛發熱門診，去普通的呼吸內科就診就可以了。意見建議：在疫情期間出現發燒，如果去發熱門診，需要佩戴口罩，并且不要乘坐公共的交通工具，以免傳染給其他人。另外出現發燒后，需要及時退燒，而且在發燒期間要清淡飲食，避免食用油膩寒涼的食物。
  劉云云 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-07-03 8804次

• 發熱門診掛什么科
  發熱應該在門診掛一下感染性疾病科，特別是慢性的發熱，經過一段治療，癥狀仍不能改善，更有必要掛感染性疾病科了。另外，如果是普通的上呼吸道感染，可以掛一下呼吸內科，或者有咳嗽，咳痰，也可以掛呼吸內科。如果有腹瀉，惡心，嘔吐，考慮是消化道病變，可以掛一下消化內科。發熱可能由感染性疾病和非感染性疾病導致，應
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 114次

• 什么是發熱門診
  發熱門診一般情況下，是為了防控急性的傳染病期間，根據上級的指示設立的在正規醫院的門診部，專門用來排查疑似傳染病的病人，治療發熱患者的專用診室。一般情況下，在該診室工作的醫務人員，應該嚴格遵守傳染病防治法和防控傳染病期間，政府發布的相關法律和法規，做到不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫務人員
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 4416次