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• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 7634次

• 得了胃潰瘍要做手術嗎

  得胃潰瘍不一定要做手術，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無效或者是病情比較重，出現嚴重的并發癥，就需要進行手術治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯方案，需要使用質子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴重，出現上消化道大出血，而保守治療又無效，或者是出現消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時候，都需要進行手術治療，通過胃大部切除術，切除胃的泌酸細胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-06 5798次

• 痔瘡需不需要做手術
  在臨床上，大多數的痔瘡并不需要進行手術治療，因為大多數的痔瘡，經過正規系統的保守治療，基本上都可以臨床治愈。當然還有一小部分痔瘡，經過保守治療，癥狀緩解不理想，或者在治療過程中出現比較嚴重的并發癥，這種情況下就需要進行手術治療。手術治療的方式比較多，如果是嚴重的外痔，可以選擇外痔切除術。如果內痔比較嚴重，可以選擇內痔結扎術。如果混合痔比較嚴重，可以選擇外剝內扎術或者痔上黏膜切除吻合術等等。在手術以后，還要建議患者保持良好的生活，飲食，排便，作息習慣，不然很容易復發。
  語音時長 01:11”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-01-23 1740次

• 腦梗塞需不需要做手術
  需不需要做手術，取決于具體的病癥，腦梗塞手術治療的目的是，重建腦部缺血部位的血液循環，手術方法有顱內外動脈吻合術、顱內外動脈搭橋術、大網膜顱內移植術、帶蒂顳肌顳淺動脈筋膜-大腦皮質貼合術、動脈內膜切除術和狹窄血管腔內擴張術等。大網膜顱內移植術，是治療缺血性腦血管病的新途徑，國內于1980年開始進行這種手術，可以改善腦局部缺血狀態，能預防短暫性腦缺血發作后發展成完全性卒中，如果病例選擇恰當，絕大多數病情可有好轉，少數病例甚至可以基本恢復正常。頸動脈內膜切除術對進展性卒中，并不是常用治療方法，術后由于梗塞的腦組織血流重建和血管破裂，可增加腦出血的危險性，近年來，少數學者對輕到中度神經功能障礙的進展性卒中病人，也選擇性的采用頸動脈內膜切除術治療，但對嚴重神經功能障礙或存在意識障礙者，不宜用此法治療。
  語音時長 1:41”
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 5927次

• 痔瘡需不需要做手術
  病情分析：痔瘡有的需要做手術，有的并不需要做手術，因為有一些痔瘡經過正規系統的保守治療，也能夠臨床治愈，所以說并不需要進行手術治療。只有一些痔瘡經過正規系統的保守治療效果不理想或者說在治療過程中出現一些比較嚴重的并發癥，這種情況下才需要進行手術治療。意見建議：在日常生活中也要建議患者多吃一些富含膳食纖維的蔬菜以及水果，多喝水，適當的活動促進胃腸蠕動，一定要保持大便軟化，排便順暢，還要縮短排便時間。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-11-29 1202次

• 腎結石需不需要做手術
  病情分析：在患有腎結石時，臨床上有些結石只需要臨床觀察或者是保守治療，而有些結石是需要手術治療的。如果結石體積較大時，尤其是引起腎積水情況下，通常是需要行微創手術治療，而如果結石體積較小情況下可以行臨床觀察或者是口服排石藥物。意見建議：在患有腎結石時，建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統超聲檢查或腹部CT檢查等以明確病情，聽從專業醫生指導意見。
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2021-01-07 1102次

• 宮頸息肉需不需要做手術
  宮頸息肉需不需要做手術應根據具體的情況進行判斷，若沒有出現臨床癥狀，通常不需要做手術，如果出現了臨床癥狀，通常需要做手術，需要根據具體的患病情況在醫生的指導下治療。宮頸息肉通常是良性的，疾病的發生原因可能與患有慢性宮頸炎有關，若是宮頸息肉的體積較小，只有幾毫米，并沒有引起臨床癥狀，暫時不需要做手術，
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-07-15 0次

• 宮頸息肉嚴重嗎?需不需要做手術?
  宮頸息肉大多數都是良性的，一般不嚴重，需要手術治療。宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現，好發于育齡期的女性，四十歲女性多見，發病主要是因長期的炎癥刺激和激素的作用下，宮頸管的腺體和間質細胞局限性增生引起的，可見紅色、紫色或肉色的呈淚滴狀、小葉狀的贅生物，多數人無自覺癥狀，少數人有分泌物的異常、陰道異常出
  林彬 主治醫師上海市第一婦嬰保健院

  2021-11-17 463次