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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結節，在超聲下是比較有特異性的表現。比如有低回聲的結節、邊界不清楚、形態不規則，以及結節內有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風險的，應該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術前行超聲引導下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當然手術后的病理切片，是準確的結果，能明確最終診斷。總的來說，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術治療，這是重要的判斷方式。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2020-04-30 4473次

• 甲狀腺癌術后

  甲狀腺癌術后一定要做內分泌治療，內分泌治療就是口服左甲狀腺素鈉，使促甲狀腺素在一個相對比較偏低的水平，這樣就抑制了甲狀腺癌，可能殘留的甲狀腺癌的復發，一定要看甲狀腺術后的復發風險，如果高復發風險，可能劑量要大一些，要是中低復發風險的，可能是劑量要小一些，因為左甲狀腺素鈉治療是在一個輕度甲亢或亞臨床甲亢的狀態下，這樣長期服藥對病人是有風險的，尤其是中老年人，因為甲狀腺癌它的生存期比較長，大概是10年，20年，或者可能是終生，我們不僅要考慮腫瘤的抑制，同時要考慮內分泌治療潛在的可能風險，所以它潛在的可能風險就是缺鈣和長期在甲亢的狀態下出現心血管系統的疾病，所以這個也需要靠找專業的外科醫生或專業的心臟科醫生去咨詢就診來決定。

  

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  董茂盛 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-27 18208次

• 甲狀腺癌診斷依據
  甲狀腺癌診斷依據主要是通過病理結果來診斷的。一般甲狀腺癌在進行手術之前，如果通過細針穿刺檢查已經發現有惡性細胞，并且通過病理來診斷出甲狀腺癌，這時甲狀腺癌的診斷可以明確。另外，一些甲狀腺癌的患者大多是通過手術當中進行術中快速病理來明確診斷的。如果術中已經診斷出甲狀腺是惡性腫瘤，則必須要進行甲狀腺的部分切除或者全部切除，還需要徹底清掃頸部淋巴結的情況，如果發現有轉移病灶需要一并切除。甲狀腺癌一旦診斷之后，一定要及早的進行手術切除治療。術后配合放射性碘治療，并且需要定期復查甲狀腺彩超以及甲狀腺功能的情況。
  語音時長 01:12”
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-21 2076次

• 如何診斷甲狀腺癌
  臨床上，一般通過甲狀腺癌病人的病史、體檢還有必要的輔助檢查來共同診斷，這個病人到底是不是甲狀腺癌，病史方面，一般甲狀腺癌的病人往往是在慢性發展的甲狀腺腫物突然間增大，或者是突然間短期內發現甲狀腺的腫塊，這個腫塊相對來說發展比較快，從病史腔就是突然間變化的過程，或者是說突然間發現等過程。在體檢上甲狀腺的癌腫往往質地比較硬，就是說活動度要減少，有的還會有淋巴結轉移或者是遠處的器官的轉移，這個在甲狀腺癌的病人里面相對來說不算少見。還有就是進一步的輔助檢查，比方可以進行放射性的核素檢查，放射性核素檢查，如果是出現是冷集結，就是惡性腫瘤的可能性就相對來說比較大。還有的是進行X線的檢查，X檢查可以檢查甲狀腺腫瘤的鈣化影，如果是這個甲狀腺腫瘤的鈣化影呈云霧狀或者是顆粒狀，邊界不規則，是甲狀腺癌的可能性相對來說比較大。還有的進行甲狀腺的B超檢查，如果是發現甲狀腺的結節，進行B超檢查的話發現甲狀腺的結節是低回聲包膜不完整，境界不清楚，形態不規則或者是說結節里面有個強的回聲點，而且這個結節內有豐富的血流信號，這些特征也提示甲狀腺的腫塊很可能是屬于甲狀腺癌。更有檢查比方更直接的檢查，就是細針穿刺進行細胞學的檢查，或者是說細針穿刺這個的病理檢查，這個檢查更直接，能夠直接的檢查到甲狀腺的組織里面是不是穿刺的部位里面有沒有癌細胞，通過這些就基本上能夠判定甲狀腺的結節是不是甲狀腺癌。
  語音時長 2:37”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2019-02-18 5693次

• 如何診斷甲狀腺癌
  甲狀腺癌的診斷，貴在早期，頸部拍片能否顯示甲狀腺內的鈣化陰影為云霧狀或者顆粒狀，甲狀腺b超檢查為實性或者囊實性結節，回聲不均勻，邊界不清楚，不規則，碘131甲狀腺掃描，能夠反應出結節的形態以及其攝取同位素的功能，但是不能確定結節的性質。要明確診斷需要行細針抽吸細胞學檢查，診斷符合率比較高，但是仍然不能做出進一步的細胞分類，仍然需要手術探查作組織學檢查，方能確定具體的類型。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2019-01-09 2002次

• 甲狀腺癌如何診斷
  對所有甲狀腺的腫塊無論年齡大小，單發還是多發，包括質地如何均因提高警惕，主要根據臨床表現甲狀腺腫塊性質固定，緊淋巴結腫大或有壓迫癥狀者，存在多年的甲狀腺腫會在短期內迅速增大者，均懷疑為甲狀腺癌。結合b超、核素掃描、分析細胞學檢查等確定腫物性質。 有的患者甲狀腺腫塊不明顯，發現轉移灶而及時就醫時，因想到甲狀腺癌的可能，髓樣癌患者應排除二型多發性內分泌腺瘤綜合征的可能，對合并家族史和出現腹瀉、顏面潮紅、低血鈣時應特別注意。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-21 2001次

• 甲狀腺癌怎樣診斷
  甲狀腺癌要根據病人的癥狀和體征、影像學檢查，如甲狀腺彩超和CT及病變部位細針穿刺細胞學分析等來診斷，最終是依靠手術切除物的病理檢查來確定診斷。甲狀腺癌確診后要及時去正規醫院接受手術治療，根據術中的具體情況及術后的病理檢查結果，來決定是否進行化療、放療或靶向藥物等治療。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-11-22 0次

• 甲狀腺癌怎么判斷
  甲狀腺癌的判斷需要結合體格檢查、病理細胞學以及影像學幾個方面來綜合判斷。首先是體格檢查，可以通過體查觸摸到甲狀腺是否有腫大的腫塊，以及大小、邊界、質地等情況。其次，是病理細胞學診斷，通過對甲狀腺腫塊穿刺取活檢獲得病理學診斷，這也是判斷甲狀腺腫塊是良性還是惡性的金標準。另外，就是影像學的診斷，包括甲狀
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-24 508次