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• 肝癌晚期疼痛最佳辦法

  所有腫瘤、惡性腫瘤來講，很多都會表現為疼痛，其實最疼痛的往往是胰腺癌，肝癌的疼痛呢，相對來講不是特別嚴重，是因為肝臟腫瘤，它長大之后壓迫肝被膜，刺激肝被膜，造成的一個反應的疼痛，一般是這個，按照咱們世界衛生組織的，三階梯鎮痛療法，一般就是用，第一階梯第二階梯的藥物，比如說非甾體類抗炎藥，就可以，就是咱們常知道的芬必得這類藥，就可以達到一個，相對比較有效的控制，當然我們有一些腫瘤轉移到骨上，也可能出現明顯的骨痛，或者是下肢運動的一個障礙，這種情況，可能還要吃更高級別的藥，癌痛來講就是說，一般最好的藥，就是說是嗎啡的緩釋片，這個目前來講，臨床上用得也比較多，有很好的鎮痛效果，但是這個嗎啡的緩釋片，它相對也有一些其它的副作用，惡心、嘔吐、便秘，也會給病人帶來一些，其它的一些不良不適感，所以可能還需要一些，對癥的藥物進行輔助治療。

  

  01:32
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 7457次

• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 42368次

• 什么癌癥晚期疼痛
  大多數癌癥像肺癌，乳腺癌，肝癌等晚期腫瘤直接侵犯壓迫局部組織，或者腫瘤轉移累及至骨、軟組織等都會導致疼痛。按發病持續時間，可分為急性疼痛和慢性疼痛。對于癌痛患者，應當進行常規全面的癌痛評估，這是合理有效進行止痛治療的前提，一般癌痛的治療方法包括病因治療，藥物治療和非藥物治療。對于晚期癌癥疼痛患者，應當在醫生指導下進行止痛治療，具體止痛藥物的種類，用法，劑量等，由醫生根據患者具體病情制定，患者應規律服藥，不要擅自調整用藥及劑量等。
  語音時長 01:22”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2021-01-01 21803次

• 什么癌癥晚期疼痛
  大多數癌癥像肺癌，乳腺癌，肝癌等晚期腫瘤直接侵犯壓迫局部組織，或者腫瘤轉移累及至骨、軟組織等都會導致疼痛。按發病持續時間，可分為急性疼痛和慢性疼痛。對于癌痛患者，應當進行常規全面的癌痛評估，這是合理有效進行止痛治療的前提，一般癌痛的治療方法包括病因治療，藥物治療和非藥物治療。對于晚期癌癥疼痛患者，應當在醫生指導下進行止痛治療，具體止痛藥物的種類，用法，劑量等，由醫生根據患者具體病情制定，患者應規律服藥，不要擅自調整用藥及劑量等。
  語音時長 01:22”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2021-07-15 20985次

• 癌癥晚期疼痛有什么辦法
  病情分析：通常情況下癌癥晚期的病人有疼痛的癥狀想要緩解主要是有兩種辦法的。在臨床上病人可以服用阿片類的止痛藥物，配合中藥來進行調理性的治療。另外也可以選擇每天堅持做針灸，艾灸或者全身性的按摩等理療來進行緩解。意見建議：建議病人晚期就不要飲食習慣不良了，應該注意三餐規律，飲食清淡。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-12 801次

• 什么癌癥晚期疼痛
  病情分析：一般情況下乳腺癌，肝癌，胃癌，肺癌等癌癥晚期都是會有疼痛的癥狀的，大多數是非常劇烈性的，病人會難以忍受，最好是準備好阿片類的止痛藥物來減輕痛苦，嗎啡和曲馬多效果就非常不錯。意見建議：建議病人要調整好心情，然后經常吃水果蔬菜補充維生素，必要的情況下需要進行心理咨詢。
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-10-12 1503次

• 癌癥晚期疼痛
  癌癥晚期疼痛主要是由于癌癥的原發病灶或者癌癥轉移病灶壓迫和刺激神經所引起。癌癥晚期疼痛可能是癌癥患者晚期最常見的和最突出的癥狀，這種疼痛往往是由于癌癥侵犯神經而出現的神經性疼痛，這種疼痛一般來說很劇烈，而且有一定的持續性，在治療上往往是需要止痛。用于癌癥患者止痛的藥物有很多種，強阿片類止痛藥的效果是
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-02-17 669次

• 癌癥晚期疼痛
  癌癥晚期疼痛是患者常面臨的挑戰，它嚴重影響了患者的生活質量。針對這種疼痛，醫學上采取了綜合治療策略，包括藥物治療、非藥物療法以及心理支持等。藥物治療是緩解疼痛的重要手段。醫生會根據疼痛的程度和性質，選擇適當的藥物。常用的藥物包括非甾體抗炎藥
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-31 0次