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• 腰椎滑脫手術(shù)指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術(shù)的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術(shù)。這個手術(shù)指針主要有幾點(diǎn)：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經(jīng)過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現(xiàn)下肢神經(jīng)根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經(jīng)受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實(shí)了滑脫的進(jìn)度。第四，三度以上的嚴(yán)重滑脫，這個是絕對要做手術(shù)的。

  

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  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 3340次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個融合術(shù)，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側(cè)后方橫突間的一個植骨融合，聯(lián)合的一個應(yīng)用，這個是以目前的話，一個是應(yīng)用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術(shù)，并且我們采用的是一個微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經(jīng)皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5392次

• 腰椎滑脫手術(shù)的時(shí)間
  患者腰椎滑脫進(jìn)行手術(shù)治療，它的時(shí)間是不好確定，要根據(jù)患者滑脫的嚴(yán)重程度以及椎體是否出現(xiàn)了不穩(wěn)定的情況，它的手術(shù)方案不同，所以它的手術(shù)時(shí)間也不同。如果是患者單純的峽部裂，一般患者可以進(jìn)行腰椎雙側(cè)的峽部裂融合手術(shù)，它的時(shí)間一般是一個半小時(shí)左右。如果是患者出現(xiàn)了明顯的椎管狹窄，同時(shí)出現(xiàn)了脊柱不穩(wěn)定，一般患者可能要進(jìn)行椎板切除減壓脊柱融合，同時(shí)要進(jìn)行復(fù)位內(nèi)固定，一般它的時(shí)間相對比較長，可能要3個小時(shí)，到4個小時(shí)。所以患者出現(xiàn)了腰椎滑脫，要根據(jù)它的嚴(yán)重程度，這樣才能夠知道它手術(shù)的時(shí)間。
  語音時(shí)長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-23 3160次

• 腰椎滑脫手術(shù)辦法
  腰椎滑脫的手術(shù)方法有以下幾種：一、單純減壓術(shù)，適用于高齡患者，且伴有其他內(nèi)科疾病。手術(shù)的耐受性較差，應(yīng)盡量選用創(chuàng)傷小，手術(shù)時(shí)間短的椎板間開窗減壓術(shù)。二、單純?nèi)诤闲g(shù)，由于該術(shù)式本身并不能直接減壓，融合率也很低，且需要長時(shí)間臥床，故目前已基本棄用。三、減壓+無內(nèi)固定的融合。對于少數(shù)高齡合并多種內(nèi)科疾病，不適合大手術(shù)，滑脫間隙明顯狹窄趨于穩(wěn)定，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，活動度小，要求不高的患者，可行此手術(shù)。四、減壓+內(nèi)固定融合，有助于提高融合率，減少臥床時(shí)間，縮短住院日，避免使用堅(jiān)強(qiáng)的外固定，也有利于滑脫的復(fù)位及功能恢復(fù)，也是目前最常用的手術(shù)方式。
  語音時(shí)長 01:12”
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 2597次

• 腰椎滑脫手術(shù)時(shí)間多長
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)時(shí)間一般是1-3個小時(shí)。滑脫程度不嚴(yán)重的患者可以不復(fù)位，只做外側(cè)關(guān)節(jié)融合，手術(shù)時(shí)間1-2個小時(shí)。如果患者要做腰椎復(fù)位，手術(shù)時(shí)間為2-3個小時(shí)。意見建議：建議患者術(shù)后一定要臥床三周，注意飲食，臥床時(shí)多為流食和半流食，保持大便通暢，在家人攙扶下，逐漸增加活動量。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六七醫(yī)院

  2020-02-25 2103次

• 腰椎滑脫手術(shù)痛苦嗎
  病情分析：腰椎滑脫手術(shù)并不是很痛苦，這個手術(shù)是在全麻下進(jìn)行操作，患者在整個手術(shù)過程中處于睡眠狀態(tài)，并不痛苦。術(shù)后醫(yī)生也會用多種止痛藥物緩解患者疼痛癥狀，且在固定穩(wěn)定的情況下，術(shù)后一周左右即可下床活動。雖然有一個較長的恢復(fù)期，但整體過程也算不上痛苦。意見建議：腰椎滑脫的治療一般首選保守治療，只要保守治療可以緩解癥狀，一般也不會早期輕易進(jìn)行手術(shù)治療。建議輕度腰椎滑脫患者多臥床休息，減少下床活動，下床時(shí)佩戴腰圍，避免腰部負(fù)重，控制腰椎滑脫的進(jìn)一步發(fā)展。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-26 2002次

• 腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板，加強(qiáng)保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺（膠囊）神經(jīng)營養(yǎng)藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 11490次

• 腰椎滑脫手術(shù)費(fèi)用是多少
  腰椎滑脫手術(shù)費(fèi)用一般是15000元到20000元不等。腰椎滑脫通常是指腰椎相鄰兩椎體發(fā)生了相對于滑移，發(fā)病原因比較復(fù)雜，一般與外傷、退行性改變等原因有關(guān)系，如果患者的癥狀比較嚴(yán)重，可以通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療，因?yàn)楫?dāng)?shù)叵M(fèi)水平不同，所需要的費(fèi)用也會有所差別，如果當(dāng)?shù)叵M(fèi)水平比較低，選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別比
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-21 0次