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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5517次

• 心絞痛的自救方法

  心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴重者可發生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫生到現場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設備，一旦病人突發心臟驟停或病情加重，無法立即實施搶救。

  

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  賈海波 主任醫師南京市第一醫院

  2021-12-23 29835次

• 吃涼東西會誘發心絞痛嗎
  患有冠心病的患者吃涼東西時也有可能會誘發心絞痛的發生。有些患者由于長期血脂異常導致動脈粥樣硬化引起冠狀動脈管腔狹窄，出現心肌供血不足，患者就容易出現心絞痛的癥狀，尤其是在劇烈活動，情緒激動，勞累受涼或者吃涼東西時有可能會引起心絞痛的發生，患者容易出現心前區壓榨樣疼痛，并且伴有胸悶，心慌等癥狀。出現這種情況需要及時的應用硝酸酯類藥物改善心肌供血。也可以用中成藥，如速效救心丸等以擴張冠狀動脈，改善心肌供血，緩解心絞痛的癥狀。心絞痛的患者還要注意養成良好的飲食習慣，避免吃辛辣、生冷、刺激的食物，避免吃脂肪含量比較高的食物，清淡飲食，均衡營養。
  語音時長 01:24”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-08 5220次

• 吃什么會誘發心絞痛
  在心絞痛的患者病情不平穩的時候，如果吃辛辣，刺激，寒涼的食物，或者是吃的過撐，過飽，就有可能誘發心絞痛癥狀的出現。除此之外，如果患者吃一些藥物的話，也有可能會引發心絞痛的癥狀。比如說患者服用像優甲樂這樣的藥物，還有就是像糖皮質激素這種類型的，還有就是抗焦慮、抗抑郁的藥物，比如說像文拉法辛、黛力新，有一些患者在吃這種類型藥物的時候，就有可能誘發心絞痛癥狀的出現。建議患者在必要的時候可以減量或者是停服，可以誘發心絞痛癥狀的藥物，但是還要做一個綜合的考量，對于存在心絞痛的患者一定要注意盡可能的低鹽低脂的飲食，規律作息，這樣才有助于更好的預防心絞痛癥狀的再次出現。
  語音時長 01:10”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-15 1247次

• 吃涼東西會誘發心絞痛嗎
  病情分析：心絞痛的誘因有飽餐，受寒，陰雨天氣或者情緒激動，勞累。如果吃很涼的東西，比如冷飲或從冰箱里拿出來的生冷食物，有可能會造成心絞痛的出現。意見建議：在飲食上不要吃很多寒涼食物，最好是熱一下再吃，以免造成脾胃受寒。另外飲食中如果含很多脂肪，尤其是肉類，也容易加重心絞痛。所以膳食纖維要多攝入能夠降低血脂。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-07 2302次

• 哪些原因會誘發心絞痛
  病情分析：心絞痛常見的誘因有：1，任何增加心臟負荷的運動都會增加心絞痛的發生，常見的誘因是勞累和情緒緊張，比如重體力勞動，情緒激動，吵架。2, 任何造成血管痙攣、血管收縮的因素都會引起心絞痛，比如寒冷刺激、抽煙。意見建議：心絞痛的患者平常要養成良好的飲食和生活習慣，避免心絞痛的發作，平常要避免過度的勞累，作息要規律，避免熬夜，要保持心情的平靜，要戒煙戒酒，注意保暖。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 803次

• 吃涼東西會誘發心絞痛嗎
  吃涼東西會誘發心絞痛的。因為過涼的食物攝入會增加冠脈血流量的需求，冠心病、心絞痛的患者冠脈存在固定的狹窄，吃涼東西時需要消耗更多的能量，需要冠脈提供更多的血液供應，但冠脈固定狹窄不能有效的擴張，滿足機體對缺血、缺氧的需要，即可誘發心絞痛。吃涼東西還會刺激胃腸道，使胃腸強烈痙攣、收縮而引起腹痛腹瀉，導
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 198次

• 易誘發冠心病心絞痛的天氣
  易誘發冠心病心絞痛的天氣，包括：一、寒冷天氣，患者較長時間暴露于寒冷的空氣中，可以發生上呼吸道感染，加重心絞痛發作，或者患者長時間暴露于寒冷的環境中，可以導致血管收縮，引起心絞痛發作。二、另外當夏天氣壓較低，比較悶熱的時候，也可以引發患者，心肌缺血發作。總之天氣過于寒冷或者過于悶熱，都是容易引發冠心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 415次