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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個會出現(xiàn)多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚碗s工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-25 3459次

• 老年癡呆如何預(yù)防

  第一，教育。認為12年以上的教育對于癡呆發(fā)病率是有幫助的。就是12年以上的教育，可以減低阿爾茨海默病的發(fā)生。我們現(xiàn)在中國還不錯，提倡這種義務(wù)教育，大部分人都能達到這個程度。所以我們中國還是很有希望，可能癡呆發(fā)病率應(yīng)該也會隨著我們國家的干預(yù)，也會慢慢地減少。第二，中年的聽力喪失。中年的聽力喪失對于癡呆的發(fā)病是有很重要的作用的，所以我們中年以后盡量要保護聽力。我們現(xiàn)在很多人戴耳麥、戴耳塞，對聽力損傷是很大的，經(jīng)量要減少。第三，高血壓、糖尿病。其實高血壓、糖尿病不僅會引起神經(jīng)科常見的心腦血管系統(tǒng)疾病，對于癡呆的發(fā)病也是有一定的促進作用。所以我們盡量降低血壓，控制血壓，另外減少糖尿病的發(fā)生。第四，到老年以后，我們要盡量避運動減少。因為目前已經(jīng)顯示，運動減少、高脂血、抽煙，與社會隔離，與外面接觸減少，這些因素都會促進癡呆的發(fā)病。所以我們要把這些危險因素全部干預(yù)，全部控制。第五，智能訓練。其實老年人動腦子是很有作用的，香港有一項研究顯示，這種智能游戲，包括打麻將、打撲克牌，對于癡呆都有一定的預(yù)防作用，就說你要主動動腦子。但是有些被動的，有些老年人喜歡坐在那兒看電視，其實腦子都沒有參與，包括被動的坐那兒聽音樂，其實腦袋也沒有參與。這種被動的活動，對于老年癡呆是沒有預(yù)防作用的。所以老年人，如果單純坐在那兒在看電視，還不如出去走走路，包括體育鍛煉等等。所以上面的危險因素，都是容易出促進癡呆的發(fā)生，所以大家盡量避免這些危險因素的發(fā)生。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-08-09 42189次

• 如何判斷痔瘡在好轉(zhuǎn)
  對于部分痔瘡的患者，如果在使用藥物之后其便血的次數(shù)減少或者消失，這種情況下多考慮痔瘡好轉(zhuǎn)。另外對于部分患者如果其肛門口腫物消失，這種情況也考慮痔瘡在好轉(zhuǎn)。對于痔瘡的患者在早期可以考慮局部涂抹痔瘡膏或者使用痔瘡栓進行治療。另外部分患者還可以考慮使用高錳酸鉀粉兌溫水進行坐浴、消毒治療。對于部分妊娠期的女性患者，應(yīng)避免痔瘡膏以及痔瘡栓的使用。另外對于部分患者還可以考慮口服邁之靈以及地奧司明等藥物進行治療，如果在藥物治療之后，患者病情無明顯的好轉(zhuǎn)或者是加重，需要考慮及時的予以外科手術(shù)進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-07-04 3076次

• 如何檢查癡呆
  確診癡呆的方法有很多，目前來說，比較快速的而且有效的方法，主要是應(yīng)用到一些實驗室檢查的方法。目前癡呆多被認為是阿爾茨海默病及老年期癡呆，這種癡呆在早期的腦電圖是有一些相應(yīng)的改變，包括波幅降低以及α節(jié)律的減慢。其中以額頂葉比較明顯，在晚期都會表現(xiàn)出來一些彌漫性的分布。ct以核磁能夠發(fā)現(xiàn)出腦萎縮以及腦室擴大，雙色的葉腋和海馬萎縮都比較明顯。其中PET和SPET的成像系數(shù)對腦部的癡呆情況有很大的一些幫助性檢查，可以發(fā)現(xiàn)頂葉、顳葉和額葉，尤其是雙色的顳葉海馬區(qū)域血流和代謝均會有所見底，可能還會發(fā)現(xiàn)一些淀粉樣的改變的沉積。
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  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-10-13 1032次

• 如何預(yù)防癡呆
  病情分析：第一，一定要控制基礎(chǔ)疾病，控制好血糖血脂，對于減少癡呆風險有一定作用。平時也要注意防止腦血管病，一旦發(fā)生腦血管病癡呆風險也會增加。第二，要注意多學習，多運動，多接觸新知識，多接觸新事物。意見建議：建議癡呆患者完善顱腦核磁共振檢查，評估顱內(nèi)的具體病變情況。家屬一定要注意護理，多陪伴患者，防止患者出現(xiàn)意外。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 癡呆如何反轉(zhuǎn)
  病情分析：大部分癡呆患者是無法反轉(zhuǎn)的，隨著病情進展逐漸加重。少部分癡呆患者經(jīng)過藥物和康復治療后認知功能可能出現(xiàn)反轉(zhuǎn)，常見的可反轉(zhuǎn)的癡呆為卒中后癡呆，這是由卒中后引發(fā)的一類癡呆，卒中后引發(fā)癡呆除了因為卒中損傷部位導致的癡呆，還涉及了炎癥反應(yīng)、氧化應(yīng)激、谷氨酸興奮毒性、Ca2+超載等多種病理生理學過程。早期針對卒中治療和減輕炎癥反應(yīng)，清除氧自由基、降低谷氨酸興奮毒性以及認知功能康復治療，可以使癡呆癥狀得到一定改善。意見建議：癡呆的反轉(zhuǎn)治療是一個長期的過程，包括長期抗癡呆藥物的服用和癡呆康復治療。常見的方法包括心理療法、作業(yè)療法、運動療法、物理療法、音樂療法等，短時間內(nèi)一般難以看到療效，需要持之以恒。
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-18 1601次

• 癡呆如何好轉(zhuǎn)
  第一點，關(guān)鍵要看癡呆的病因是什么，比如如果是腦梗死引起的癡呆，要想讓患者好轉(zhuǎn)，需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行治療，輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。也可以給患者應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，能夠在一定程度上改善患者的認知水平，同時一定要注意進行認知功能的康復訓練。第二點，如果是因為自身免疫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 65次

• 癡呆如何分期
  癡呆可以分為三期，癡呆早期，惡化速度比較緩慢，病人僅表現(xiàn)為記憶力減退，部分可以出現(xiàn)精神行為異常；癡呆中期，記憶力喪失會逐漸加重，然后出現(xiàn)語言困難，認不出熟悉的事物，也不會進行復雜的活動；重度的癡呆階段，病人生活基本不能自理，然后移動也困難，
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次