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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23227次

• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩定期的健康康復的指導。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-06-15 4652次

• 阻塞性肺氣腫體征
  本病的早期體征多無異常，嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿，叩診胸廓回響增強，心濁音界消失或縮小，肝濁音界下降，呼吸音和語音均減弱，呼吸延長，有時兩肺底可聞及干濕啰音，心音低遠。本病由于肺臟過度充氣，殘氣量增加，x線檢查肺透明度增加，但在早期這一x線征象不夠敏感，重度肺氣腫時胸廓飽滿，肋骨走形變平，肋間隙增寬，側位片胸廓前后徑增大，胸骨后間隙過寬，膈肌位置下，膈穹窿變為扁平，兩肺透明度增高，肺野外帶血管紋理纖細稀疏，心影呈垂直下狹長，可見胸廓和膈肌活動度減弱，也有表現為肺紋理增多，肺透明度增高不明顯，肺門部肺動脈增寬，心臟擴大。
  語音時長 1:29”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-28 8125次

• 阻塞性肺氣腫的體征
  阻塞性肺氣腫的體征在早期往往沒有什么異常的體征，嚴重的肺氣腫胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿，叩診胸廓回響會增加，心濁音界縮小或者消失，肝濁音界會下降，呼吸音以及語音會減弱，呼氣延長，有時候兩肺低可以聞及干濕性的啰音，該病由于肺臟過度，充氣量增加，x片檢查肺透明度增加，但是在早期這種征象不敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿，肋骨走形變平，肋間隙增寬，側位片胸廓前后徑明顯增大，胸骨后間隙過寬，膈肌位置下移。再就是兩肺透明度增高，肺眼外大血管紋理纖細、析出。再就是心影呈垂直狹長，透視下可以見胸廓以及膈肌活動都減弱，表現為肺紋理增多，肺透明度增高不明顯，肺門部有肺動脈增寬的表現，再就是有可能會有右心增大的表現。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 5163次

• 阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是什么
  病情分析：阻塞性肺氣腫患者最典型的體征為桶狀胸。桶裝胸是指胸廓飽滿，胸廓前后徑與橫徑之比減小。同時還可發現肋間隙增寬，某些病程較長的患者，由于常并發肺心病，還可出現頸靜脈充盈、怒張等體征。意見建議：阻塞性肺氣腫常見于慢阻肺，該病通常是由于長期吸入各種有害的粉塵或氣體所致，吸煙是最常見的致病原因。所以當發現阻塞性肺氣腫時，吸煙者應嚴格戒煙。此外，應到醫院呼吸科就診，評估肺功能等指標，在醫師的指導下，選擇最佳的藥物治療方案長期規范用藥治療。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-21 1602次

• 阻塞性肺氣腫體征是什么
  阻塞性肺氣腫的主要體征是胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬，稱之為桶狀胸。部分患者呼吸變淺，頻率增快，嚴重者可有縮唇呼吸。觸診雙側語顫減弱。叩診肺部過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。聽診，兩肺呼吸音減弱，呼氣期延長。部分患者可聞及濕性羅音或干性羅音。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-03 2202次

• 阻塞性肺氣腫病人最典型的體征是什么
  臨床上肺氣腫可分為很多類型，其中阻塞性肺氣腫是最常見，患者主要的癥狀是患者會反復出現有咳嗽，咳痰，氣喘以及胸悶，呼吸困難，并且氣喘和呼吸困難，會隨著病情逐漸加重而加重。在體檢時阻塞性肺氣腫，最典型的體征是呈桶狀胸，同時，呼吸運動會明顯降低，這是阻塞性肺氣腫的比較典型的體征。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-08-29 2815次

• 慢性阻塞性肺氣腫的體征
  慢性阻塞性肺氣腫的體征主要有以下幾點：第一，視診，可見胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下、胸骨下角增寬，呈現桶狀胸的改變，部分患者呼吸變淺，頻率可增快，嚴重者可有縮唇呼吸。第二，觸診，患者雙肺語顫可減弱。第三，叩診，肺部可有過清音，心臟濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降。第四，聽診，雙肺呼吸音可減弱，
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 1681次