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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 18098次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養(yǎng)結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據痰培養(yǎng)的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-10-10 23159次

• 肺心病的主要誘因
  肺心病又叫肺源性心臟病，在臨床上其誘發(fā)因素有很多，因為肺心病根據病程的長短分為急性肺心病和慢性肺心病。急性肺心病和慢性肺心病的誘發(fā)因素又是有所不同的。一般急性肺心病誘發(fā)因素，大部分是因為靜脈血栓栓子脫落，經血液循環(huán)到肺動脈及肺動脈的分支血管而影響正常的肺部血液循環(huán)引起的一類心臟病。慢性肺心病主要誘發(fā)因素是跟慢性一些呼吸系統(tǒng)的炎癥長期反復存在有一定的直接關系，長期反復呼吸道的炎癥存在，會導致肺血管病變以及肺動脈高壓形成，逐漸會引起右心擴張肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。所以針對肺心病，它的誘發(fā)因素是非常多也非常復雜，主要是看肺心病，它是屬于急性還是慢性，不同的病程長短引起的病因是不同的，所以在臨床上一定要加以區(qū)分，針對肺心病，不管是急性還是慢性，都應該要及時給予有效的對癥處理，以免因為病情沒有得到有效控制，會導致肺心病進一步加重。
  語音時長 01:52”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-18 1964次

• 肺心病的主要表現(xiàn)
  肺心病處于代償期的時候，患者表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳痰或者有哮喘，然后逐步的發(fā)展為乏力呼吸困難，往往通過體格檢查會發(fā)現(xiàn)有桶狀胸，肺部叩診呈過清音，肝濁音下界會下降，肝濁音界會縮小，聽診呼吸音減弱，有可能會有干濕性羅音，近如功能的失代償期患者主要是表現(xiàn)為心率衰竭，以及呼吸衰竭。呼吸衰竭方面主要就是缺氧的改變有紫，胸悶，病變進一步發(fā)展會發(fā)生低氧血癥，以及高碳酸血癥，有可能出現(xiàn)各種精神神經障礙癥狀，稱為肺性腦病，表現(xiàn)為頭痛頭脹煩躁不安，并有幻覺精神錯亂抽搐等表現(xiàn)。另外心力衰竭方面主要表現(xiàn)為胸悶氣短，上腹脹痛食欲不振，另外有可能會出現(xiàn)雙下肢水腫頸靜脈怒張，胸水腹水，甚至有可能會導致其他臟器的功能不全，比如腎功能不全。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 2327次

• 肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是什么
  慢性肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是引起右心室擴大和肥厚，引起右心室擴大肥厚的因素很多，但先決條件是肺功能和結構的不可逆性改變，發(fā)生反復的氣道感染和低氧血癥，導致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動脈血管的結構重塑，產生肺動脈高壓。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 肺心病的主要病因是是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織被血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構或功能異常，導致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病常見的原因有慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，支氣管擴張，重癥肺結核等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1303次

• 肺心病的主要治療
  肺心病的主要治療，主要分為急性肺心病和慢性肺心病的治療。急性肺心病發(fā)病原因主要是由于肺動脈栓塞引起，它的治療主要包括一般治療，包含絕對臥床休息、吸氧、鎮(zhèn)痛，必要時給予抗休克治療。如果沒有抗凝禁忌癥可以給予抗凝治療，如果栓塞面積比較大，沒有溶栓禁忌癥，發(fā)病時間短，可以給予溶栓治療，必要時給予手術治療。
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 303次

• 肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)
  肺心病發(fā)病率越來越高，這是一種由支氣管肺組織和肺動脈血管病變引起的肺動脈高壓，引起的心臟病。它主要發(fā)病的環(huán)節(jié)如下：1，肺血管疾病。肺血管疾病和肺心病有很大的關系，肺血管疾病會導致肺小動脈炎，肺小動脈栓塞，還有肺動脈高壓等癥狀出現(xiàn)。還會導致肺小動脈狹窄，堵塞等現(xiàn)象，進而使得肺動脈血管的阻力增加，最后導
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 188次