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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒(méi)有糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來(lái)說(shuō)，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時(shí)候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進(jìn)行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療。抗VEGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來(lái)的一線治療。無(wú)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進(jìn)行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

  01:44
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 8039次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27540次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變3期
  視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變并且已經(jīng)發(fā)展到三期，說(shuō)明視網(wǎng)膜也就是眼底會(huì)出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤，硬性滲出以及軟性滲出，可以出現(xiàn)潛在的棉絮斑等。這種情況需要給予一定的視網(wǎng)膜或者脈絡(luò)膜的造影，來(lái)觀察眼底是什么情況的，如果需要給予激光治療，需要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行周邊視網(wǎng)膜激光治療，并且口服一些和血明目片或者是羥苯磺酸鈣，這一類可以改善視網(wǎng)膜的血管循環(huán)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一類比較嚴(yán)重的疾病，是由于血糖控制得不好所以引發(fā)的，糖尿病視網(wǎng)膜病變的三期是增殖期的前期，如果再繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)新生血管的改變，以及出現(xiàn)玻璃體積血，甚至出現(xiàn)增殖膜嚴(yán)重時(shí)會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜脫落，最終導(dǎo)致視力顯著下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-26 5173次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)冢@個(gè)時(shí)候，通常患者的視力已經(jīng)下降了一定程度，那么相對(duì)來(lái)講提示糖尿病視網(wǎng)膜病變相對(duì)比較嚴(yán)重的一個(gè)情況。因?yàn)楫?dāng)患者的視力出現(xiàn)了一些比較大的問(wèn)題，會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，所以說(shuō)，糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绻呀?jīng)達(dá)到了三期的話，提示病情相對(duì)比較嚴(yán)重。當(dāng)然如果說(shuō)只是針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜一期和二期來(lái)講，它是嚴(yán)重的。但是如果說(shuō)針對(duì)四期以上的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)诰瓦€沒(méi)有四期以上來(lái)的嚴(yán)重。總的來(lái)說(shuō)當(dāng)患者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)诘脑挘崾净颊呦鄬?duì)達(dá)到一個(gè)比較嚴(yán)重的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-04 2482次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變3期怎么治療
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于非增殖期，通常來(lái)講需要通過(guò)做眼底激光治療，能夠封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū)，從而阻止病情加重，還可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物，能夠改善視網(wǎng)膜的微循環(huán)。意見(jiàn)建議：糖尿病患者需要通過(guò)詳細(xì)的檢查才能夠評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，一般來(lái)說(shuō)需要通過(guò)由醫(yī)生使用直接眼底鏡或者間接眼底鏡對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行全面的檢查，必要的時(shí)候還需要做眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-24 1802次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變3期嚴(yán)重嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變3期屬于比較嚴(yán)重的情況，此時(shí)患者視網(wǎng)膜上已經(jīng)有比較明顯的缺血病灶，并會(huì)出現(xiàn)出血，硬性滲出，軟性滲出等改變，視功能通常已經(jīng)受到影響，需要及時(shí)治療，否則病情進(jìn)一步加重，會(huì)造成新生血管形成，甚至引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離。意見(jiàn)建議：建議患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者盡早進(jìn)行治療，才可以阻止和延緩病情加重，例如需要在發(fā)病早期做眼底激光治療，病情進(jìn)入中晚期之后，通常還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-30 2002次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變一期怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變一期的治療主要包括兩個(gè)方面，第一個(gè)就是要積極的治療糖尿病，第二個(gè)就是使用相關(guān)的藥物，干預(yù)視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，那么針對(duì)糖尿病的治療，我們主要是使用飲食或者是運(yùn)動(dòng)來(lái)進(jìn)行控制血糖，再合并使用一些口服降糖藥，或者是胰島素來(lái)控制糖尿病患者的血糖，使糖尿病患者的血糖達(dá)標(biāo)。還有視網(wǎng)膜病變的話，我們要
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 162次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次