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• 前列腺癌去勢治療是怎么回事

  前列腺癌，對絕大多數的患者，是和體內睪酮存在，相關的疾病，也就是和體內的睪酮的存在，是作為前列腺癌細胞，生長、發展、預后相關的非常重要的指標。而前列腺癌，一開始發現，也就是新發現的患者，可能絕大多數，甚至90%以上，能夠對去除睪酮的，治療方式有效。所謂的去勢治療，就是指通過一些方法，能夠去除體內睪酮的存在，或作用的治療方式。治療方式，分為大體上兩種情況：第一，是做睪丸切除，體內的睪酮絕大多數來源，是來源于睪丸的分泌，所以做了睪丸的切除，絕大多數患者能夠達到去勢的目的。第二，考慮應用藥物，通過中樞的方式，抑制睪丸分泌的睪酮，這種治療的方式，叫藥物去勢。當然體內睪酮的出現，除了睪丸以外，腎上腺也會有一部分的分泌。所以在臨床治療中，除了抑制睪酮的分泌以外，可能還會加用一些，抑制腎上腺分泌睪酮作用的治療方法，叫抗雄治療。這兩種方法進行結合，叫完全或者是最大雄性激素阻斷的，治療的方式，這是在臨床上，比較廣泛采用的，對前列腺癌治療的重要的手段。

  

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  張國輝 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-06-21 7971次

• 什么是前列腺癌

  前列腺癌顧名思義就是前列腺得了癌癥，首先我們知道前列腺是個什么器官，前列腺它是一個男性的性腺器官，主要是分泌前列腺液，是我們精液的主要組成部分，前列腺的腺上皮細胞發生癌變，那就形成了前列腺癌，過去前列腺癌在我國的發病率相對比較低，甚至一些醫生對這方面的認知都比較少，隨著我們的生活方式改善或者說是改變，近年來前列腺癌的發病率，在我國的發病率逐步提高，最新的報道大概是在男性腫瘤的第五或者第六位的位置，這就是目前前列腺癌的一個發病情況，尤其進入老齡化社會以后，前列腺癌是值得我們去關注的一個重要的腫瘤。

  

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  韓毅力 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-09-25 11031次

• 去勢抵抗前列腺癌
  對于去勢拮抗性前列腺癌，它主要包括兩個方面，一個是通過次序性性雄激素剝奪治療后，疾病存在進展的前列腺癌，血性睪酮達到去勢水平，間隔一周連續三次psa升高，將最低值升高50%，對于去勢抵抗性前列腺癌，雄性激素受體仍有活性，因此必須繼續雄激素抑制治療。可以采用藥物去勢的患者，如果血性睪酮沒有達到去勢水平，則應行手術去勢或者雌激素治療，使睪酮達去勢水平，目前最推薦的藥物就是醋酸阿比特龍，可以阻斷包括睪丸、腎上腺和前列腺癌細胞來源的雄激素生物合成，從而最大限度地降低體內乃至腫瘤細胞內的雄性激素，也可以使用化療，也可以達到有效的治療。同時使用放療，可以達到一種非常好的治療效果，有效的控制疾病的進展。
  語音時長 1:53”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2018-10-22 5668次

• 前列腺癌去勢抵抗治療
  前列腺癌去勢抵抗治療主要是患者長時間使用lhrh類似物，在一段時間之后也可以分泌lhrh受體，抑制黃體生成素及卵泡刺激素也可能會抑制睪酮生成。一般情況下用藥一個月左右就可以達到去勢標準，不過也有將近10%的患者沒有辦法達到這個水平。第一，雄激素受體阻滯劑可以幫助人們抵制激素進入細胞核，起到很好的阻斷生物效應的功效，副作用相對來說比較小。所以臨床上應用也比較廣泛，在臨床上主要有甾體類和非甾體類兩大類，如醋酸環丙孕酮就是甾體類；而氟他胺，尼魯米特屬于非甾體類。患者常常使用比魯胺，副作用比較小，耐受性也比較好，并且不會影響性功能。
  語音時長 1:36”
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 2694次

• 什么是去勢抵抗前列腺癌
  病情分析：去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剝奪治療后腫瘤仍然進展的前列腺癌。多是因為去勢治療以后的病程中，雄激素受體突變對于少量雄激素也非常敏感，而腫瘤自分泌雄激素等因素導致疾病進展。意見建議：如果初次雄激素剝奪治療隨訪過程中，睪酮處于去勢水平，而前列腺抗原psa持續增長則考慮去勢抵抗性前列腺癌。一旦確診為crpc則需要積極干預，換用二線抗雄藥物如阿比特龍，輔助化療，或者最新批準的藥物如恩雜魯胺等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  謝喜 副主任醫師成都醫學院第一附屬醫院

  2020-07-22 2704次

• 什么是前列腺癌的去勢治療
  病情分析：前列腺癌的去勢治療指的是通過手術切除雙側睪丸（手術去勢），或者使用相關藥物達到去除或者阻斷雄激素作用的目的。前列腺癌早期絕大多數都依賴于雄激素，去勢治療就起到了控制腫瘤的目的。意見建議：可以通過核磁共振，骨掃描，穿刺病理等確診前列腺癌并判斷其分級分期，根據患者的年齡，身體狀況，預后情況來綜合選擇治療手段。去勢治療屬于姑息性治療，適合于腫瘤病期較晚，病人年齡較大，身體情況不耐受根治性手術的患者。
  謝喜 副主任醫師成都醫學院第一附屬醫院

  2020-07-16 1604次

• 前列腺癌去勢治療
  前列腺癌去勢治療包括三種方式：一，手術去勢，手術去勢可以使睪酮迅速且持續下降至極低水平，主要的不良反應是對患者的心理影響，和治療中無法靈活調解方案等問題。且有少數患者對內分泌治療無效，因此一般應該首先考慮藥物去勢。二，藥物去勢。藥物去勢主要是黃體生成素釋放激素類似物，長效的藥物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-14 138次

• 前列腺癌去勢治療
  前列腺癌去勢治療，即通過降低或阻斷男性體內雄激素水平，以抑制腫瘤生長的一種治療方法。該方法已成為前列腺癌治療的重要手段，主要通過手術或藥物來實現。一、手術去勢手術去勢主要是雙側睪丸切除術，該手術簡單、快速且經濟，能夠迅速降低體內睪酮水平。然
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-02-28 0次