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• 糖尿病腎病的并發(fā)癥有哪些

  糖尿病腎病是糖尿病的一個(gè)嚴(yán)重并發(fā)癥，它本身就是并發(fā)癥。糖尿病腎病最嚴(yán)重的后果就是出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析。糖尿病腎病最早期的時(shí)候是腎小球?yàn)V過(guò)率的增加，這個(gè)階段糖尿病腎病甚至檢測(cè)不到，等能發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的時(shí)候，一般都至少是尿里邊有蛋白了，出現(xiàn)尿的微量蛋白，這種時(shí)候是糖尿病腎病的早期，叫做糖尿病腎病三期，可能會(huì)有輕度的泡沫尿。在這種時(shí)候糖尿病腎病，甚至可以出現(xiàn)一定程度的逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)格的控制血糖，使用保護(hù)腎臟的格列凈類的藥物或者沙坦類的藥物，糖尿病腎病有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。糖尿病腎病進(jìn)一步加重的話，就是表現(xiàn)成顯性的蛋白尿或者大量的蛋白尿，這種階段的糖尿病腎病表現(xiàn)仍然是泡沫尿，但是已經(jīng)不太可能會(huì)出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，只可能繼續(xù)發(fā)展，繼續(xù)發(fā)展就可能會(huì)出現(xiàn)血肌酐的升高，血肌酐升高到一定程度，影響到腎功能，就會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，少尿，無(wú)尿，甚至透析。所以糖尿病腎病最嚴(yán)重的后果就是出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析，而一旦糖尿病腎病做到透析，生活質(zhì)量就會(huì)出現(xiàn)大幅度的下降。

  

  01:33
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 1596次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥

  糖尿病腎病的并發(fā)癥，一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質(zhì)紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會(huì)逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對(duì)于鈣磷代謝，出現(xiàn)一個(gè)調(diào)整的紊亂，導(dǎo)致我們的骨質(zhì)出現(xiàn)一個(gè)調(diào)節(jié)的異常，骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，甚至出現(xiàn)骨無(wú)力、乏力，導(dǎo)致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)出現(xiàn)了一個(gè)異常，表現(xiàn)為我們每次檢查的時(shí)候，都會(huì)說(shuō)我的二氧化碳結(jié)合率怎么這么低。這個(gè)情況就是我們所說(shuō)的一個(gè)代謝性酸中毒的，一個(gè)生化的一個(gè)表現(xiàn)。還有后期的一個(gè)電解質(zhì)紊亂，就是包含鉀、鉀高。因?yàn)槲覀兊哪I壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內(nèi)，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時(shí)都有可能出現(xiàn)一個(gè)惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質(zhì)紊亂里邊一個(gè)常見(jiàn)，也是比較致命的一個(gè)疾病。其次就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時(shí)候因?yàn)槲覀兡I臟，就是功能出現(xiàn)損壞以后，也會(huì)導(dǎo)致的一個(gè)常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂的一個(gè)情況。這個(gè)就需要我們跟醫(yī)生進(jìn)行溝通。是服藥也好，還是通過(guò)飲食來(lái)調(diào)整也好，這也是我們需要關(guān)注的一個(gè)點(diǎn)。還有一個(gè)就是我們后期所說(shuō)的一個(gè)尿毒癥腦病，也是后期常見(jiàn)的，就是腎臟。因?yàn)榕判辜◆@些毒素受限，所以肌酐會(huì)逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時(shí)候我們這些毒素沉積在體內(nèi)，就會(huì)影響我們腦細(xì)胞的一個(gè)代謝。表現(xiàn)為一個(gè)情緒的改變，性格的變化。有的家屬會(huì)說(shuō)了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說(shuō)他性格都變了。這個(gè)時(shí)候我們就需要就醫(yī)，由醫(yī)生來(lái)判斷一下他會(huì)不會(huì)對(duì)我們的腦細(xì)胞，甚至顱神經(jīng)有一個(gè)影響。還有的一個(gè)典型的表現(xiàn)就是到后期，因?yàn)槎舅氐某练e，會(huì)出現(xiàn)胃腸道功能的一個(gè)異常。往往病人會(huì)說(shuō)我看東西不香了，原來(lái)特別愛(ài)吃的東西，突然間不想吃了，這也是因?yàn)槲覀兊亩舅爻练e在胃腸道這些細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致的胃腸道功能的一個(gè)異常代謝。最后出現(xiàn)一個(gè)病人的營(yíng)養(yǎng)不良，這些都是糖尿病后期的一個(gè)并發(fā)癥表現(xiàn)。

  

  03:40
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2865次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥
  糖尿病腎病分幾個(gè)階段，不同的階段有不同的并發(fā)癥，早期的患者表現(xiàn)為輕度的蛋白尿，這種情況一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有明顯的并發(fā)癥，但是患者到第四期的時(shí)候出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至24小時(shí)尿蛋白定量能夠超過(guò)3.5克表現(xiàn)為腎病綜合征，而腎病綜合征可以引起一些并發(fā)癥，比如感染，這樣的患者由于大量的蛋白質(zhì)從尿液中流失，身體的免疫能力是相對(duì)低下的容易出現(xiàn)感染，比如呼吸道的感染，比如消化道的感染。第二，由于大量的蛋白流失，血漿白蛋白下降造成凝血和纖溶系統(tǒng)的失衡，這樣的患者容易出現(xiàn)血栓，表現(xiàn)為下肢靜脈血栓，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)肺血栓，腦梗塞，第三，可以引起急性的腎衰竭，嚴(yán)重的浮腫造成有效的血容量下降，腎臟得不到足夠的血液供應(yīng)引起急性的腎衰竭，這是第四期的糖尿病腎病的并發(fā)癥，如果發(fā)展到第五期一般認(rèn)為是糖尿病腎病的末期，通俗的理解可以認(rèn)為是尿毒癥。而尿毒癥的并發(fā)癥就是非常多了，可以出現(xiàn)因?yàn)閲?yán)重浮腫引起高血壓，引起心力衰竭，引起肺水腫，也可以因?yàn)槟蚨景Y毒素水平過(guò)高，引起惡心，嘔吐，消化道出血等消化道的問(wèn)題，也可以引起腦出血，腦梗塞等神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題，還可以出現(xiàn)腎性貧血等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-11 3774次

• 糖尿病并發(fā)癥有哪些？
  糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性病發(fā)作。其中急性并發(fā)癥主要是糖尿病酮癥酸中毒，糖尿病乳酸酸中毒和糖尿病高血糖高滲狀態(tài)。糖尿病酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，主要是見(jiàn)于由于血糖控制不佳所引起的突然憋氣，胸悶，惡心，嘔吐等癥狀，患者血糖升高，出現(xiàn)酮體陽(yáng)性。另一種是高血糖高滲狀態(tài)，主要是由于糖尿病血糖控制不佳所引起的高滲，這時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)障礙。另外，如果血糖控制不佳，還可能會(huì)出現(xiàn)一些慢性并發(fā)癥。比如糖尿病視網(wǎng)膜病變，患者會(huì)出現(xiàn)視力下降，眼底的出血滲出，最終可能會(huì)導(dǎo)致失明。糖尿病神經(jīng)病變，會(huì)出現(xiàn)雙下肢的麻木，感覺(jué)異常，疼痛等。糖尿病的腎臟病變，會(huì)出現(xiàn)尿蛋白水平升高，出現(xiàn)尿中泡沫增多，患者嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肌酐水平升高，腎衰的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  張立 副主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-06-19 2233次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥有哪些
  病情分析：糖尿病腎病的并發(fā)癥包括高鉀血癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變、心血管疾病、液體潴留、腹瀉、妊娠期并發(fā)癥、腎功能障礙、貧血以及足部潰瘍等。其中心血管疾病包括高血壓、冠心病等，若病發(fā)后搶救不及時(shí)，患者可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽、低脂、低蛋白飲食，禁止吸煙喝酒。若體重超標(biāo)，還需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)等方式控制體重。
  王寶進(jìn) 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-01-09 904次

• 糖尿病的并發(fā)癥有哪些
  糖尿病的并發(fā)癥有糖尿病急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒以及糖尿病高血糖高滲狀態(tài)，也有糖尿病的慢性并發(fā)癥，常見(jiàn)的有糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病周圍神經(jīng)病變，還有糖尿病足等等。嚴(yán)格控制血糖，減少糖尿病的急、慢性并發(fā)癥。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-12-16 4802次

• 糖尿病的并發(fā)癥有哪些
  隨著生活水平的提高，糖尿病已經(jīng)成為一種常見(jiàn)的慢性疾病。許多人都知道糖尿病本身并不可怕，但其引發(fā)的并發(fā)癥卻可能給患者的健康帶來(lái)嚴(yán)重影響。那么，糖尿病的并發(fā)癥究竟有哪些呢？1、酮癥酸中毒：通常發(fā)生在患者急性感染、飲食不當(dāng)、胰島素使用不當(dāng)或突然停
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 糖尿病的并發(fā)癥有哪些
  糖尿病的并發(fā)癥有很多，如急性糖尿病酮癥酸中毒、慢性并發(fā)癥如糖尿病足、糖尿病腎病等。1、糖尿病酮癥酸中毒：此疾病是胰島素不足和拮抗胰島素激素過(guò)多共同作用所致的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。為常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)。2、糖尿病
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-04-23 0次