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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 5754次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實際上是中醫的范疇，但是我們消化道出血的時候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發作期的時候，都不建議經口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補液，積極尋找病因，并對他進行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發病機制，導致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應用熊膽，首先他的指征性不強，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時候，作為西醫，一個西醫醫生的觀點，不建議在急性期的時候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對胃腸道的動力，是有一定的刺激性作用，會增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-25 2396次

• 阿司匹林消化道出血
  消化道出血的病有很多，藥物所導致的消化道出血是比較常見的一個因素，常見于非甾體類抗炎藥，比如阿司匹林對乙酰氨基酚等藥物，導致胃粘膜損害。對于有心腦血管疾病的患者來說，需要常年服用阿司匹林或波立維，這類患者其中一部分可能會出現消化道出血癥狀，原因就在于阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，而這類藥物可以對胃和十二指腸粘膜出現直接損傷，而這個損傷就會導致患者出現胃粘膜的糜爛還有出血，多見于胃竇、球部，還有全胃。患者如果因為病情需要長期服用阿司匹林，可以用腸溶性非甾體抗炎藥，減輕對胃粘膜局部的損傷，對這類患者，建議在服用非甾體類抗炎藥同時，加用抑酸藥物來治療。
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  王晶 主治醫師武漢市第四醫院(武勝路院區)

  2018-10-31 4546次

• 阿司匹林與消化道出血
  阿司匹林的化學成分具有很強的酸性，口服后對胃腸道粘膜刺激很大，為了適應預防心血管疾病的長期使用需要，在制劑工藝上已做了改進，制成了腸溶片。藥片主要在腸道內溶解吸收，避免對胃黏膜的刺激。盡管如此對胃腸道還是會有一定的影響，尤其是已經有消化性潰瘍出血的病人，應立即停止服用阿司匹林，包括腸溶片，待出血痊愈，病情穩定以后，可以考慮繼續服用阿司匹林腸溶片。劑量不要超過每天兩片，而且要在晚飯后服用，要定期做大便隱血試驗加以觀察。如果是八十歲以上的高齡老人，不宜服用阿司匹林。消化道出血的患者應注意飲食調理，注意在嚴重時應禁食或食用流質，半流質飲食。飲食應以清淡易消化為主，禁食生冷辛辣刺激性食物。
  語音時長 1:44”
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-29 5341次

• 阿司匹林會引起消化道出血嗎
  病情分析：阿司匹林能夠引起消化道出血，阿司匹林在臨床上常用于抗血小板聚集，容易引起胃黏膜損傷以及腸黏膜糜爛性病變，從而出現消化道出血。意見建議：這種情況要及時到醫院就診，進一步完善胃鏡腸鏡等相關的輔助檢查，明確出血的原因，根據病因針對性的進行治療。急性期避免使用阿司匹林，待病情平穩以后，根據具體的情況看是否繼續服用阿司匹林。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-19 3002次

• 消化道出血可以吃阿司匹林嗎
  病情分析：在消化道出血沒有完全制止之前是不建議吃阿司匹林的，阿司匹林是屬于非甾體類的抗炎藥物，容易加重消化道負擔，甚至對胃黏膜起到一個巨大的損傷性作用，而導致腸胃黏膜的糜爛，導致出血加重。意見建議：消化道出血需要積極的給予止血抑酸，抑制胰酶等相關性藥物對癥治療，同時觀察大便顏色的變化以及血壓的變化，休克指數的變化，必要的時候完善胃鏡的檢查。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-07 1804次

• 消化道出血
  消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統的常見病，病情較輕的患者可以不表現出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環血容量不足，甚至出現休克癥狀，危害生命
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 19457次

• 消化道出血引起腦梗塞
  由消化道出血引起的腦梗塞多為腦分水嶺梗塞，消化道出血的患者，當出血量大時可以引起血壓下降，血容量不足，有效循環血量減少等等。腦分水嶺梗塞，是腦內相鄰動脈供血區之間的邊緣帶發生的腦梗塞，約占全部腦梗塞的10%。邊緣帶的供血血管是終末血管，體循環血壓下降和有效循環血量減少時邊緣帶最先發生缺血性改變。分水
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 202次