呼吸衰竭按照血氣分析,可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。對于一型呼吸衰竭的病人,如果經過了規范的及時的治療,病人的血氧飽和度如果提升了以后,一般提示病情的好轉,呼吸衰竭的減輕。但是對于二型呼吸衰竭的病人,因為病人存在了缺氧以及二氧化碳的潴留,如果單純的血氧提高了,并不能說明病人的二型呼衰是減輕的,有些病人在血氧提高了的同時,因為吸氧濃度的提高,可以抑制了病人的外周的化學感受器,導致病人的呼吸的變淺變慢,引起了病人二氧化碳的進一步的升高,但是二氧化碳是無法通過病人的末梢血的血氧飽和度來監測得到的,所以這類的病人,不是因為病情減輕了,而是病人的病情更加的加重了。所以如果血氧提高了以后,對不同的呼吸衰竭的病人應該進行個體的不同的分析。
血氧提升是不是呼吸衰竭有減輕了
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據二型呼衰的特點來決定的。二型呼衰一方面是有缺氧,就是氧飽和度比較低,含氧量比較低,同時它還有二氧化碳的增高。所以治療的時候,它的用氧的原則,氧濃度不要過高,一方面要改善缺氧,同時也要在使用氧療的時候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則,它的氧療濃度要低于35%,要持續地低流量的給氧,這樣持續就可以使氧氣充分的得到改善。同時低流量吸氧,就要讓二氧化碳充分的往外排出,使內部的氣體交換能夠正常的進行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。01:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創通氣,甚至于有創通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭是不是嚴重心衰呼吸衰竭是病人的各種原因,導致了病人的肺的通氣功能障礙,伴有或者不伴有換氣功能障礙,從而引起了病人嚴重的低氧血癥,伴有或者不伴有二氧化碳的潴留。對于呼吸衰竭的病人,可以引起病人的心肌的損害,從而導致病人的心力衰竭。同時對于嚴重的心衰的病人,因為肺水腫,或者因為肺的通氣血流比例失調,也可以導致病人的呼吸衰竭的發生。所以兩者是相互關系的,呼吸衰竭可以引起病人的心力衰竭,嚴重的心衰也可以導致呼吸衰竭,但是呼吸衰竭不是心衰,所以兩者的概念是不同的。語音時長 01:15”
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呼吸衰竭脫離了呼吸機是不是有好轉呼吸衰竭的病人一般可以給予以下幾方面的治療:一方面是病人的原發病的治療。另外一方面是病人的呼吸支持的治療,比如吸氧或者呼吸機輔助通氣的治療等等。對于呼吸衰竭的病人,如果發展的病情比較嚴重,很多都需要給予呼吸機的輔助通氣的治療。但是如果病人經過了有效的治療,病人的病情好轉,包括原發病的好轉,咳嗽,咳痰,呼吸困難等癥狀的好轉,血氣分析的好轉,炎癥指標的好轉,病人咳嗽、咳痰能力的好轉等等,那這類的病人是可以脫離呼吸機的。那這類的病人一般脫離了呼吸機了以后,需要給予吸氧替代治療等等。而如果呼吸衰竭的病人脫離了呼吸機,一般提示病人的病情是有好轉的。語音時長 01:20”
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呼吸衰竭如何氧療病情分析:呼吸衰竭應給予氧療,保證PaO2迅速達到60mmHg或血氧飽和度達到90%以上,盡量降低吸入氧濃度,可采用鼻導管,鼻塞和面罩給氧方式吸氧。對呼吸頻率,節律,幅度嚴重異常,經充分氧療后氧分壓無改善,二氧化碳分壓進行性升高,PH值動態下降,可根據病情選擇無創或有創機械通氣治療。意見建議:呼吸衰竭的患者建議適當增強營養,補充優質蛋白質飲食,避免進食辛辣刺激性食物,避免進食生冷冰涼食物,在自身能力允許的前提下,盡早進行呼吸肌和肺功能鍛煉。
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呼吸衰竭給氧方法呼吸衰竭給氧方法,呼吸衰竭主要包括一型呼衰和二型呼衰,一型呼衰是單純的缺氧二型呼衰,除了缺氧以外,還有二氧化碳的潴留。一型呼衰,氧流量可以在五升每分鐘分以上。并且可以持續的吸氧并不會引起很大的副作用。二型呼衰,氧流量必須在三升每分鐘以下,否則的話可能會引起一些其他的并發癥。
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內氧分壓,氧分壓和氧飽和度升高,減輕組織損傷,恢復臟器功能,減輕呼吸做功,減少耗氧量,降低缺氧性肺動脈高壓,減輕右心肺負荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施,應根據基礎疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴重程度,選擇適當的給氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧,氧濃
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氧合指數呼吸衰竭氧合指數是指呼吸治療的目標是使器官組織可以得到足夠的氧氣,以便進行氧合作用獲得能源,大氣中的氧氣從呼吸道進入肺泡。經由擴散作用自肺微血管與血色素結合后,接著以心臟為動力的動脈血流中送至微血管供組織細胞使用,產生的二氧化碳及剩下的氧氣在經由靜脈血回流到肺微血管完成呼吸循環。呼吸衰竭即是肺功能不全的晚期