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• 什么是缺血性腦卒中

  缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。

  

  01:12
  胡小軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-05-22 5085次

• TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎

  TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長(zhǎng)。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4654次

• 缺血性腦卒中的診斷
  腦的供應(yīng)動(dòng)脈狹窄或閉塞，可引起缺血性腦卒中。嚴(yán)重者可引起死亡。缺血性腦卒中的發(fā)病率高于出血性腦卒中，約占腦卒中總數(shù)的60%到70%。頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈都可出現(xiàn)閉塞和狹窄，年齡多在四十歲以上，男性較女性多見。其診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下四項(xiàng)：1、腦動(dòng)脈造影顯示不同部位，腦動(dòng)脈狹窄或扭曲，頸動(dòng)脈起始段狹窄時(shí)造影攝片時(shí)，應(yīng)將頸部包含在內(nèi)。2、頭部ct和核磁表現(xiàn)，急性腦缺血性發(fā)作，24到48小時(shí)后可CT顯示缺血病灶，mRa提示，動(dòng)脈系統(tǒng)的狹窄和閉塞。3、頸動(dòng)脈超聲檢查，經(jīng)顱多普勒超聲探測(cè)，可作為診斷頸內(nèi)動(dòng)脈起始段和顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄篩選手段。4、腦血流量的測(cè)定，氙133清除法，局部腦血管測(cè)定克顯示不對(duì)稱性腦灌注，提示局部腦缺血病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 4151次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動(dòng)脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動(dòng)脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語(yǔ)；第四；意識(shí)障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時(shí)以內(nèi)，如果能及時(shí)到醫(yī)院，可以對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯(cuò)過溶栓時(shí)間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-21 7711次

• 缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
  病情分析：第一點(diǎn)要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行診斷，如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐，要注意腦出血這種疾病，第二點(diǎn)輔助檢查是非常重要的，顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對(duì)鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見建議：建議患者需要進(jìn)行顱腦的影像學(xué)檢查。對(duì)于缺血性腦卒中來鹽，一定要盡快去醫(yī)院，越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險(xiǎn)因素，比如控制好血壓。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 1702次

• 怎么預(yù)防急性缺血性腦卒中
  病情分析：第一點(diǎn)要注意控制基礎(chǔ)疾病，特別是要控制血壓、血糖、血脂。第二點(diǎn)要有健康的生活方式，多從事戶外的有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒。第三點(diǎn)，對(duì)于高危人群，需要服用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物預(yù)防。意見建議：腦卒中致殘率比較高，所以預(yù)防是非常重要的。患者平時(shí)要注意平穩(wěn)的心情，一定要適當(dāng)鍛煉身體，要注意控制體重，低鹽低脂飲食。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-23 1302次

• 缺血性腦卒中
  缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-18 2947次

• 急性缺血性腦卒中
  急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因?yàn)槟X血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 4111次