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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8689次

• 腰椎滑脫怎樣手術治療

  腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-07-07 5086次

• 真性腰椎滑脫嚴重嗎
  在病人出現真性腰椎滑脫以后是比較嚴重的，因為一旦出現了真性腰椎滑脫，說明就有了椎弓根斷裂，或者是有椎弓峽部不連的情況，就會導致脊椎部位的穩定性破壞，后期很容易導致腰部椎體滑脫逐漸的加重，從而就會導致腰椎管狹窄，以及椎管內脊髓的壓迫，病人就會出現明顯的臨床癥狀，特別是椎管內脊髓受壓嚴重了以后，還容易引發雙下肢明顯的無力，肌肉萎縮，以及出現明顯的麻木疼痛情況，并且有的病人還會出現遲發性的癱瘓，從而影響病人正常的生活。所以在病人出現真性腰椎滑脫以后，最好行手術的治療，以穩定腰椎的結構，避免腰椎滑脫情況的加重。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-19 1627次

• 如何區分腰椎假性滑脫與真性滑脫
  腰椎假性滑脫主要是指由于腰椎椎體后方的關節囊以及韌帶、肌肉這些組織的力量下降所導致的腰椎椎體之間的不穩定，腰椎真性滑脫主要是指腰椎峽部裂之后所導致的腰椎椎體之間的不穩定，積極的進行X線或者CT檢查，能夠有效的區分腰椎假性滑脫以及真性滑脫。在腰椎假性滑脫上，在影像學的檢查上不能夠顯示出峽部裂，也就是說峽部是完整的，但是在真性滑脫上，峽部是斷裂的，出現了峽部裂。對于腰椎假性滑脫以及腰椎真性滑脫，大部分情況下都需要積極的進行手術治療，如果癥狀不是很嚴重，首先可以進行保守治療，但是不要盲目的推拿、按摩，如果病情逐漸加重，導致了神經的損害，是需要進行手術處理的。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-18 5645次

• 腰椎真性滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎真性滑脫是相對于假性滑脫而言，并不是由于退行性因素導致。如果滑脫在Ⅰ~Ⅱ°，一般癥狀不嚴重，大多考慮保守治療，比如口服藥物、物理治療、功能鍛煉等。如果滑脫在Ⅱ°以上，導致椎管狹窄、神經根受到牽拉等引起嚴重癥狀的，建議進行手術治療。意見建議：建議腰椎滑脫患者要注意脊柱的保護，避免反復彎腰活動以及腰部負重等，防止滑脫快速進展。患者在疼痛緩解期要進行腰部腰背肌功能鍛煉，增加肌肉力量，有助于提高脊柱穩定性。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-08-21 1003次

• 真性腰椎滑脫嚴重嗎
  病情分析：真性腰椎滑脫一般來說年輕人比較多見，主要是椎弓根骨折造成。真性滑脫可以牽引，針灸。如果出現腰骶部，肛門周圍下肢持續性的麻木，大便干燥，小便無力，應該考慮手術，千萬不要按摩。意見建議：建議患者臥床休息，盡量避免活動。明確診斷后，需要手術的多采用微創減壓融合內固定手術這個手術創傷少，出血少，恢復快。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-06-21 1003次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內在穩定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉、彎曲患病部位，容易導致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 5525次

• 真性腰椎滑脫怎樣治好
  真性腰椎滑脫一般要及時的進行保守治療，或者是手術治療，要分析患者的腰椎滑脫嚴重程度，同時要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微，一般患者可以進行保守治療，比如患者應該避免劇烈運動，一般患者要佩戴腰圍，局部可以進行理療；如果是患者出現了明顯的癥狀，出現了肌無力，反射消失，一般建議患者要進行手術治療，主要
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 180次