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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 9118次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。

  

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  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 5676次

• 真性腰椎滑脫嚴(yán)重嗎
  在病人出現(xiàn)真性腰椎滑脫以后是比較嚴(yán)重的，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了真性腰椎滑脫，說明就有了椎弓根斷裂，或者是有椎弓峽部不連的情況，就會導(dǎo)致脊椎部位的穩(wěn)定性破壞，后期很容易導(dǎo)致腰部椎體滑脫逐漸的加重，從而就會導(dǎo)致腰椎管狹窄，以及椎管內(nèi)脊髓的壓迫，病人就會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，特別是椎管內(nèi)脊髓受壓嚴(yán)重了以后，還容易引發(fā)雙下肢明顯的無力，肌肉萎縮，以及出現(xiàn)明顯的麻木疼痛情況，并且有的病人還會出現(xiàn)遲發(fā)性的癱瘓，從而影響病人正常的生活。所以在病人出現(xiàn)真性腰椎滑脫以后，最好行手術(shù)的治療，以穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)，避免腰椎滑脫情況的加重。
  語音時(shí)長 01:20”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 1837次

• 如何區(qū)分腰椎假性滑脫與真性滑脫
  腰椎假性滑脫主要是指由于腰椎椎體后方的關(guān)節(jié)囊以及韌帶、肌肉這些組織的力量下降所導(dǎo)致的腰椎椎體之間的不穩(wěn)定，腰椎真性滑脫主要是指腰椎峽部裂之后所導(dǎo)致的腰椎椎體之間的不穩(wěn)定，積極的進(jìn)行X線或者CT檢查，能夠有效的區(qū)分腰椎假性滑脫以及真性滑脫。在腰椎假性滑脫上，在影像學(xué)的檢查上不能夠顯示出峽部裂，也就是說峽部是完整的，但是在真性滑脫上，峽部是斷裂的，出現(xiàn)了峽部裂。對于腰椎假性滑脫以及腰椎真性滑脫，大部分情況下都需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果癥狀不是很嚴(yán)重，首先可以進(jìn)行保守治療，但是不要盲目的推拿、按摩，如果病情逐漸加重，導(dǎo)致了神經(jīng)的損害，是需要進(jìn)行手術(shù)處理的。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 6023次

• 腰椎真性滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎真性滑脫是相對于假性滑脫而言，并不是由于退行性因素導(dǎo)致。如果滑脫在Ⅰ~Ⅱ°，一般癥狀不嚴(yán)重，大多考慮保守治療，比如口服藥物、物理治療、功能鍛煉等。如果滑脫在Ⅱ°以上，導(dǎo)致椎管狹窄、神經(jīng)根受到牽拉等引起嚴(yán)重癥狀的，建議進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議腰椎滑脫患者要注意脊柱的保護(hù)，避免反復(fù)彎腰活動以及腰部負(fù)重等，防止滑脫快速進(jìn)展。患者在疼痛緩解期要進(jìn)行腰部腰背肌功能鍛煉，增加肌肉力量，有助于提高脊柱穩(wěn)定性。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-08-21 1204次

• 真性腰椎滑脫嚴(yán)重嗎
  病情分析：真性腰椎滑脫一般來說年輕人比較多見，主要是椎弓根骨折造成。真性滑脫可以牽引，針灸。如果出現(xiàn)腰骶部，肛門周圍下肢持續(xù)性的麻木，大便干燥，小便無力，應(yīng)該考慮手術(shù)，千萬不要按摩。意見建議：建議患者臥床休息，盡量避免活動。明確診斷后，需要手術(shù)的多采用微創(chuàng)減壓融合內(nèi)固定手術(shù)這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷少，出血少，恢復(fù)快。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1003次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 真性腰椎滑脫怎樣治好
  真性腰椎滑脫一般要及時(shí)的進(jìn)行保守治療，或者是手術(shù)治療，要分析患者的腰椎滑脫嚴(yán)重程度，同時(shí)要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微，一般患者可以進(jìn)行保守治療，比如患者應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動，一般患者要佩戴腰圍，局部可以進(jìn)行理療；如果是患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，出現(xiàn)了肌無力，反射消失，一般建議患者要進(jìn)行手術(shù)治療，主要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 180次