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• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗炎癥指標，血沉C反應蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 5274次

• 什么是強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎是一個慢性的進行性的，以中軸關節(jié)的疼痛為主要特點的一個臨床疾病。它的中軸關節(jié)就是脊柱，包括病人的骶髂，從骶髂關節(jié)到腰椎到頸椎，都有可能受累，它具有一個從下往上發(fā)展的一個特點。所以強直性脊柱炎病人，早期的時候主要表現(xiàn)為一個炎性的腰背痛，到了晚期的時候，隨著病程的一個延長，病人可以會出現(xiàn)頸部的一個強直，轉(zhuǎn)頭的受限這么一個特點。另外強直性脊柱炎，它是一個青年男性比較好發(fā)的，具有一個家族遺傳的特點，在家族中如果說您的直系親屬，有很年輕時候出現(xiàn)駝背畸形的這樣的特點，您一定要警惕，另外強直性脊柱炎的病人，他的血清中可以查到人類白細胞抗原HLA-B27的陽性，具有HLA-B27陽性的患者，更容易出現(xiàn)強直性脊柱炎的癥狀。

  

  01:34
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 41463次

• 甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎嗎
  這是當然可以的，甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于改善病情的抗風濕藥物，有明顯的改善和延緩病情進展的作用。本藥起效較非甾體類抗炎藥慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要1-6個月。可應用于強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、銀屑病及銀屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等的治療。在治療強直性脊柱炎時，因其可降低腺苷合成酶活性，從而抑制DNA的合成，減少中性粒細胞的趨化作用，而具有抗炎的效果。另外可使白介素-2受體產(chǎn)生減少，抑制病變部位的細胞增殖，以及抑制免疫的作用。常規(guī)的用法為每周劑量7.5-25毫克以口服為主，也可以靜脈注射和肌肉注射，4-6周后起效，療程至少半年。
  語音時長 1:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 6067次

• 強直性脊柱炎患者服用甲氨蝶呤有效嗎
  眾所周知，強直性脊柱炎是以累及中軸關節(jié)為主的慢性炎性病變。以累積骶下關節(jié)為主，但是除了累及中軸關節(jié)以外，外軸關節(jié)受累也比較常見，比如膝關節(jié)、踝關節(jié)等。甲氨蝶呤和雷公藤多甙這一類藥物，對強直性脊柱炎引起的外軸關節(jié)炎以及葡萄膜炎均有緩解病情的作用，但是對中軸關節(jié)炎的療效，目前不肯定。這類藥物起效比較緩慢，主要的不良反應有胃腸道反應、骨髓抑制、肝功能損害、腎功能損害等，所以要在醫(yī)師的指導下進行治療。
  語音時長 1:10”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 3738次

• 為什么要用甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎
  病情分析：應用甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎，是有一定效果的，因為強直性脊柱炎是一種炎性病變，而甲氨蝶呤是一種常用的免疫抑制劑，具有很好的抗炎抗免疫作用。所以是可以用來治療強直性脊柱炎的，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下規(guī)范化治療，不得擅自用藥，也要注意藥物的不良反應。意見建議：藥物治療期間，要注意定期監(jiān)測血常規(guī)，血沉，肝功能，而且如果患者在應用過程中，出現(xiàn)有任何不適的癥狀，需要及時就診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-10 2904次

• 甲氨蝶呤能不能治療強直性脊柱炎
  可以的，甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于改善病情的抗風濕藥物，有明顯的改善和延緩病情進展的作用。本藥起效較非甾體類抗炎藥慢。臨床癥狀的明顯改善，大約需要1-6個月。常規(guī)的用法為每周劑量7.5-25毫克以口服為主，也可以靜脈注射和肌肉注射，4-6周后起效，療程至少半年。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 2402次

• 甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎嗎
  這是當然可以的，甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于改善病情的抗風濕藥物，有明顯的改善和延緩病情進展的作用。本藥起效較非甾體類抗炎藥慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要1-6個月。可應用于強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、銀屑病及銀屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等的治療。在治療強直性脊柱炎時，因其可降低腺苷合
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-26 679次

• 強直性脊柱炎治療方法
  一般強直性脊柱炎治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療等。1、一般治療：強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病，一般與環(huán)境、遺傳、免疫、代謝等因素有關，患者患病后可見背痛、腰部活動受限、周圍肌肉痙攣、乏力、消瘦、低熱等，此時需要注意休息，不要過于勞累，不要劇烈運動，可緩解不適癥狀。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-07-05 0次