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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27581次

• 吃了降壓藥血壓還是高是什么原因

  有一些高血壓的患者，隨便吃了點藥，或者到醫院里醫生給開了點藥，吃上之后，血壓還是偏高。一方面可能是藥物不對癥，降壓的幅度不夠，所以吃了藥之后血壓下降不明顯，或者依然高于正常的范圍。另外還有一些患者，可能存在一些導致血壓升高的因素持續存在，沒有緩解，比如精神的持續緊張，或者是睡眠的持續不足，如果這些因素持續的存在，單純靠藥物降壓，可能效果不明顯。所以對于不同的原因，造成的血壓的升高還是要區分處理，如果沒有這些因素，那么可以考慮換用其他類型的加壓藥物來進行治療，如果存在這些因素，那么就需要針對導致血壓升高的因素，進行及時的調整，比如服用一些治療失眠的藥物，盡可能的緩解情緒，減少過勞或過度的運動。

  

  02:01
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-24 13651次

• 低壓高吃什么降壓藥
  低壓高，也就是舒張壓高，可以選擇β受體阻斷藥物。它能夠阻斷心臟β1受體，使心收縮力減弱，心率減慢，心排出量降低，開始由于總外周阻力的升高，血壓沒有明顯變化，長時間給藥后，總外周阻力適應心排出量的降低，重新調整逐漸降到開始水平或較低，從而血壓下降；也可以透過血腦屏障阻斷中樞β受體，使興奮性神經元活動減弱，外周交感神經張力降低，血管的阻力降低，也會讓血壓減少。臨床上可以選擇普萘洛爾，或者是美托洛爾都可以。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 36531次

• 冠心病人適合降壓藥
  冠心病是由冠狀動脈的病變造成，往往會存在冠狀動脈痙攣、炎癥或者是冠狀動脈粥樣硬化。如果說冠心病是由于冠脈發生了痙攣，我們選擇降壓藥，往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫?等藥物，這些藥物有很好的效果。如果說冠心病合并高血壓，這個時候是由于冠狀動脈的炎癥造成，在用降壓藥的時候就要使用相應的炎癥，同時我們可以用β受體阻滯劑來進行降壓。如果說是由于心率增快而造成的血壓升高，這個時候我們就可以選擇β受體阻滯劑。所以具體用什么藥，必須得在醫生的指導下進行個體化的治療，這樣才是最有效而且是最科學、最安全的降壓方案。
  語音時長 1:24”
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-09-20 2023次

• 低壓高服用什么降壓藥好
  病情分析：舒張壓升高可以選擇服用血管緊張素轉換酶抑制劑，如依那普利、卡托普利等藥物；也可以用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，如厄貝沙坦、替米沙坦等藥物，必要的時候可以聯合服用利尿劑。意見建議：高血壓病人平時的飲食、運動和情緒都是非常重要的，要多參加有氧的運動，避免過度的焦慮，生氣，激動，保證充足的睡眠，也可以盡量吃有協助降壓作用的食物。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-07-10 1701次

• 有冠心病需要服用哪種降壓藥
  病情分析：有冠心病的患者如果存在高血壓病，需要應用降壓藥物，如可以應用,厄貝沙坦，卡托普利，硝苯地平緩釋片等藥物進行治療。這些藥物可以控制血壓，可以預防并發癥的發生。意見建議：冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物，如單硝酸異山梨脂，血脂異常的患者還需要應用降脂的藥物進行治療。另外需要應用抗血小板的藥物，如阿司匹林等進行治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-15 802次

• 低壓高首選降壓藥
  低壓高，即舒張壓升高，是高血壓的一種表現形式。針對這種情況，醫學界推薦的首選降壓藥物主要有血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑等。這些藥物通過不同的機制有效降低舒張壓，幫助患者控制血壓。1、血管緊張素轉化酶抑制劑：如貝那普利、
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-12-31 0次

• 低壓高吃什么降壓藥
  低壓高，也就是舒張壓高，可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑等降壓藥治療。針對舒張壓高的患者，建議根據個人具體情況選擇以下幾類降壓藥物來治療：1、血管緊張素轉化酶抑制劑，如貝那普利、福辛普利等，通過抑制RAAS系統的激活，從而導致血管擴張，進而
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-24 2613次