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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5043次

• 高血壓的血壓標準

  高血壓是眾所周知的疾病，有些人只知道高血壓的表現癥狀，可能不知道高血壓的血壓標準是什么，一起來看一下。高血壓是在靜息狀態下動脈收縮壓大于等于140mmHg，和（或）舒張壓大于等于90mmHg。患者測量一次后，休息5分鐘以上，2次以上非同日測得的血壓值都大于等于140/90mmHg，可以診斷為高血壓。高血壓患者血壓值比常人高，血壓大幅度升高會使人引起不適感，導致腦供血不足、缺氧、頭暈、頭痛、疲勞、心悸、心慌、頸項板緊等癥狀，長期的高血壓還常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變。高血壓現在來講是一種不可徹底治愈的疾病，但是可以通過服用藥物控制病情，醫生給患者用藥宜選用降壓效果明顯，降壓作用平穩，病人易于掌握，使用方便的口服降壓藥，如臨床中常用的鈣離子拮抗劑類的立方非洛地平緩釋片（Ⅱ）等等，不同病期要在醫生指導下選用不同的降壓藥物治療。對于高血壓患者，平時應心胸開闊，注意病情變化，及時遵醫囑服藥，積極治療。想要了解更多用藥知識，一定要咨詢醫師或藥師。更多問題，歡迎關注評論留言。

  

  02:19
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-06-22 14332次

• 高血壓的慢病管理
  首先，單純的高血壓不會出現慢性病管理，當它出現合并癥的時候才符合慢性病的病情，對于原界定的按照原發性高血壓危險的一個分層，屬于極高危組的時候血壓水平持續三級，收縮壓可以大于等于180個毫米汞柱或舒張壓是大于等于110毫米汞柱，而且高血壓的一到二級伴有靶器官的損害，才可以定義為高血壓的慢性病。靶向器官的一個損害要求包括以下幾方面：第一就是出現心臟的疾病比如左心室肥大、心絞痛、心肌梗死、既往接受過冠狀動脈旁路手術和心力衰竭。第二個就是腦血管疾病比如說出現腦卒中和短暫性腦缺血發作，還有腦梗塞的頭部ct檢查結果。第三個就是腎臟的疾病比如說出現蛋白尿和血清肌酐的升高，另外的出現周圍動脈的疾病比如高血壓的視網膜病變，具備以上的一個指標可以符合一個診斷的標準。
  語音時長 1:37”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 8823次

• 高血壓慢病管理方案
  對于高血壓慢病的管理主要做到以下幾個方面：第一、要制定篩查的患者，確定納入的標準，什么樣的患者要做慢病的管理，再就是要確定排除的標準，將這些納入到高血壓慢病管理的患者體檢、建檔，對于這一類體檢建檔的患者要全面評估確定風險的級別以及存在的風險因素。第二、根據制定的這些風險級別和風險因素，再依據患者的個體情況進行個體化管理，首先就要做到行為管理，可以通過講座的形式對于高血壓患者指導飲食、行為和生活習慣；其次就是建立一個合理的降壓方案，對于不同的患者實施個體不同的降壓方案，應用不同的降壓藥物來進行施治，再就是要確保患者服藥的依從性，然后確定患者復查的時間，通過這些來對高血壓進行慢病管理。
  語音時長 1:49”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 8017次

• 高血壓病的情緒管理需要注意什么
  高血壓病，它是以人血壓升高為主要臨床表現的伴有或者不伴有心腦危險因素的綜合征，它是心腦血管疾病常見的重要的危險因素。高血壓病，它可以引起心腦腎等重要器官的功能衰竭，嚴重的可以危及生命，對于它的情緒管理一般我們需要放松，不要緊張，不能生氣。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1102次

• 成人輕度高血壓如何管理？
  病情分析：成人輕度高血壓，首先應該改善不良生活方式，建議做到低鹽飲食，加強運動，控制體重，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態，如果改善生活方式之后仍然有血壓升高，那么可以考慮加用國際指南上推薦的降壓藥物來治療。意見建議：應用降壓藥物期間，應該嚴密監測血壓，心率等指標，注意定期復查血常規，肝腎功能，電解質，心電圖等檢查。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-23 1302次

• 高血壓慢病管理方案
  高血壓作為一種常見的慢性疾病，其管理方案至關重要。有效的慢病管理包括生活方式調整、藥物治療與持續監測三個方面，旨在降低血壓，減少心血管事件發生，提高患者生活質量。生活方式的調整是高血壓管理的基礎。患者應保持低鹽飲食，減少高脂高膽固醇食物的攝
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-27 0次

• 高血壓慢病管理方案
  對于高血壓慢病的管理主要做到以下幾個方面：第一、要制定篩查的患者，確定納入的標準，什么樣的患者要做慢病的管理，再就是要確定排除的標準，將這些納入到高血壓慢病管理的患者體檢、建檔，對于這一類體檢建檔的患者要全面評估確定風險的級別以及存在的風險因素。第二、根據制定的這些風險級別和風險因素，再依據患者的個
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 637次