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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3606次

• 乙肝肝硬化后腹水能治好嗎？

  乙肝肝硬化后腹水，一般來說是很難根治的。因為肝硬化是乙肝病毒長期的反復復制，導致肝細胞的炎癥、壞死、纖維增生、假小葉形成。一旦形成了肝硬化，肝臟的結構就會發(fā)生改變，要完全的恢復是很難的。肝硬化的病人進展到失代償期的時候，腹水是最常見的并發(fā)癥。但是如果通過有效的抗病毒治療，同時以補蛋白、利尿治療，腹水是可以消退的，但是他有可能會反復的出現(xiàn)。臨床上對于乙肝肝硬化腹水的病人，需要積極的抗病毒治療，并且同時給予利尿、補蛋白治療。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-04 4421次

• 乙肝肝硬化腹水痛嗎
  乙肝肝硬化腹水是有可能出現(xiàn)疼痛的，首先有大量的腹水有可能造成腹部的脹痛，這種情況是因為過多的水分造成腹壓增大，產(chǎn)生脹痛。如果同時合并感染，包括自發(fā)性的腹膜炎或者膽道感染，就更加容易出現(xiàn)腹部的疼痛。另外還需要警惕就是有部分肝硬化的病人可能出現(xiàn)肝癌，也會造成肝區(qū)的疼痛，所以要高度得引起重視。總之無論是否有腹水，無論是否有疼痛，只要有肝硬化，都要積極的接受治療，一定要積極的明確病情，排除是否有炎癥，是否有肝癌的可能，然后根據(jù)具體的病情，采取合適的綜合治療的手段。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-07 1389次

• 乙肝肝硬化腹水怎么治療
  肝硬化腹水就是肝硬化失代償期的表現(xiàn)，說明肝硬化已經(jīng)到了中晚期。病人的治療主要是通過控制感染，利尿消腫促進腹水消除，同時進行保肝，護肝的治療。補充白蛋白或輸血漿加強治療。最關鍵的還是要繼續(xù)抗病毒治療。抗病毒也是一個病因治療，積極的抗病毒才能延緩肝硬化惡化和進展。肝硬化腹水的病人，治療主要是幾個方面：第一，注意各臥床休息，避免勞累，飲食注意清淡。第二，就是用藥，通過藥抗病毒，保肝護肝，褪黃。預防感染，利尿消腫，補充白蛋白，加強積極治療。第三，如果患者肝腹水特別嚴重或者是一個頑固性腹水，可能通過常規(guī)的內(nèi)科治療效果不是很好。需要防腹水或者是做替補式手術進行治療，有條件可以進行肝移植。
  語音時長 2:03”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 4421次

• 乙肝肝硬化腹水怎么治療
  病情分析：治療前需完善相關檢查: 血常規(guī)，肝腎功，電解質，乙肝五項定量，HBV-DNA定量，腹水B超及腹水生化，腹水常規(guī)，腹水培養(yǎng)等。意見建議：1、病因治療 即抗病毒治療，可根據(jù)患者既往用藥史，是否有耐藥，是否有腎功損害等選擇抗病毒藥物，如阿德福韋酯，馬來酸恩替卡韋，富馬酸替諾福韋酯等，并定期復查HBV病毒載量。 2、對癥治療 肝硬化腹水是由于血漿白蛋白降低，導致血漿膠體滲透壓低引起。需補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥，少量腹水可在專科醫(yī)生指導下口服利尿劑，如呋塞米，螺內(nèi)酯，阿米洛利等。如腹水量大，可行腹水濃縮回輸術，腹腔穿刺抽腹水等減少腹水，減輕患者腹脹癥狀，需注意復查電解質，謹防電解質紊亂，視情況補充鉀，鈉等。此外，需判斷腹水性質，如為滲出液，需給予抗感染治療。
  何麗 主治醫(yī)師空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院

  2019-03-20 2202次

• 乙肝肝硬化
  乙肝肝硬化指的是長期的乙肝病毒感染，反復的肝臟損傷，病情逐漸的進展，發(fā)展為肝纖維化、肝硬化。對肝硬化的診斷可以通過影像學以及組織病理學檢查來明確，比如彩超、核磁共振，以及肝穿刺活檢等。 乙肝發(fā)展到肝硬化，應該及時的進行治療，包括抗病毒、保肝護肝、抗肝纖維化、調節(jié)免疫等綜合性的治療。乙肝肝硬化分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，經(jīng)過積極的治療，代償期的肝硬化是可以有效逆轉的。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-12 3703次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球濾過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 253次