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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3721次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過(guò)痰檢來(lái)查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過(guò)氣管鏡來(lái)向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來(lái)，在鏡下看是否有抗酸染色的陽(yáng)性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測(cè)，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽(yáng)性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒(méi)有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來(lái)明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2858次

• 肺結(jié)核病人可以鍛煉嗎
  肺結(jié)核病人在急性期時(shí)，盡量避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，特別是在出現(xiàn)咯血時(shí)是需要絕對(duì)臥床休息。肺結(jié)核在急性期需要規(guī)律的服用抗結(jié)核治療藥物，同時(shí)注意休息，避免勞累，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。在強(qiáng)化期過(guò)后的恢復(fù)期，可以適量的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行一些輕微的慢跑，慢走，游泳等，增強(qiáng)體質(zhì)，注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)規(guī)范的使用抗結(jié)核治療藥物。在出現(xiàn)肝功能異常時(shí)，需要避免運(yùn)動(dòng)，同時(shí)注意休息。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  農(nóng)華 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-18 1846次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  肺結(jié)核病人需要做到以下幾個(gè)方面：第一方面，要注意休息，不能過(guò)度勞累，要避免干體力活，特別是有咳血的病人要避免用力，同時(shí)要注意保暖，不要受涼。第二方面，要戒煙戒酒，飲食要盡量清淡，不能過(guò)于辛辣刺激，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多吃一些雞，鴨，魚肉，蛋，牛奶等等。還要補(bǔ)充維生素，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，做到營(yíng)養(yǎng)均衡。第三方面，要規(guī)律性的用藥，不能漏藥減藥，以免出現(xiàn)耐藥。規(guī)律性的抗結(jié)核是非常重要的，一般通過(guò)正規(guī)的治療，結(jié)核患者的治愈率非常高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 3259次

• 肺結(jié)核病人怎么鍛煉
  病情分析：肺結(jié)核患者平常要注意鍛煉肺功能，要做一些有氧的運(yùn)動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)呐懿健⑴郎健⒂斡尽⒋蚯虻龋瑘?jiān)持每天運(yùn)動(dòng)一小時(shí)左右，還需要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，不要過(guò)度的勞累熬夜。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的吃藥，不要自行停藥或者減量，定期檢查肺部CT可以評(píng)估治療的效果，密切監(jiān)測(cè)肝腎功能情況。還需要多吃富含維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-06 902次

• 肺結(jié)核病人如何保養(yǎng)
  病情分析：由于肺結(jié)核是一種高消耗的疾病，因此在飲食上要注意多吃一些高熱量，高蛋白質(zhì)高維生素的食物。避免辛辣刺激性的食物。意見(jiàn)建議：日常生活中還要注意，合理安排作息時(shí)間，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┻\(yùn)動(dòng)，這樣有利于增加自身的抵抗能力和提高本身的身體素質(zhì)，同時(shí)要戒煙，戒酒。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-02 2101次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘诜喂δ芰己玫那闆r下可以逐漸的增加運(yùn)動(dòng)，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動(dòng)。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，要臥床休息，保持房間開(kāi)窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動(dòng)，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘诜喂δ芰己玫那闆r下可以逐漸的增加運(yùn)動(dòng)，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動(dòng)。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，要臥床休息，保持房間開(kāi)窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動(dòng)，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 92次