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• 腦出血手術(shù)后顱內(nèi)感染

  腦出血患者，在手術(shù)之后發(fā)生顱內(nèi)感染，應(yīng)盡可能的通過(guò)腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)顱內(nèi)感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時(shí)候，應(yīng)該盡可能地選擇容易通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)要結(jié)合藥敏的結(jié)果，來(lái)選擇合理的抗生素。對(duì)于一些感染比較嚴(yán)重的患者，還需要做持續(xù)的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來(lái)釋放炎性的腦脊液。對(duì)于某一些重癥的患者，必要的時(shí)候，還需要鞘內(nèi)注射抗生素，但是我們?cè)谒幬锏姆N類和劑量上面，要有非常嚴(yán)格的控制。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 13824次

• 腦出血血壓高怎么辦

  高血壓是腦出血的重要病因之一，而且異常的高壓，也是腦出血以后血腫二次增大，或者是再次出血的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。所以腦出血后，一定要重視血壓的管理，通常血壓的管理目標(biāo)值是140左右，在150至220毫米汞柱的。血壓情況下，如果沒(méi)有降壓的禁忌，將血壓快速地，降到140毫米汞柱以下是安全的，降壓可以通過(guò)口服，或者鼻飼降壓的藥物來(lái)完成，降壓的藥物很多，可以根據(jù)病人平時(shí)的服藥情況，進(jìn)行有效的選擇。如果是血壓非常高，也可以通過(guò)靜脈的藥物，如硝酸甘油、硝普鈉等靜脈降壓藥物，可以使血壓快速地達(dá)到目標(biāo)值。

  

  01:27
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4577次

• 腦出血顱內(nèi)壓高
  對(duì)于腦出血引起的足內(nèi)壓增高，一般才用甘露醇降顱壓，必要時(shí)也要配合塑料的藥物進(jìn)行治療，要遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)的治療，必要時(shí)手術(shù)清除腦內(nèi)瘀血，患者病情比較嚴(yán)重危險(xiǎn)，建議送到醫(yī)院治療，甘露醇一般僅用于降顱內(nèi)壓，患者尿量如果出現(xiàn)少，血壓高，滿臉通紅，不排除會(huì)出現(xiàn)，其它的顱內(nèi)壓升高并發(fā)著腦疝形成的可能。建議去醫(yī)院治療，降低顱內(nèi)壓，降壓利尿消腫退熱的，并維持機(jī)體的水電平衡等對(duì)癥治療。腦出血俗稱為腦溢血，屬于腦中風(fēng)的一種，是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 2813次

• 腦出血顱壓高怎么辦
  腦出血以后會(huì)因?yàn)檠[的壓迫和血腫的占位，導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。另外，還會(huì)因?yàn)橹車哪X組織水腫，引起顱內(nèi)壓增高。所以顱內(nèi)壓增高，是腦出血后的常見(jiàn)并發(fā)癥。這種情況首先需要用一些消腫脫水藥物，來(lái)降低顱內(nèi)壓力，比如可以用甘露醇、甘油果糖和七葉皂苷鈉等。另外，需要進(jìn)行ct檢查，看看目前的出血量多少。如果檢查出血量比較大，在三十毫升以上的話，需要通過(guò)手術(shù)將血腫清除。而如果是目前檢查腦水腫比較重，也因?yàn)樗[壓迫導(dǎo)致中線移位明顯和腦干受壓的話，需要做取骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力。一般顱內(nèi)壓增高在三到五天是最重的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間水腫是最重的，而七天以后水腫可以開(kāi)始逐漸消退，最終水腫消退后和血腫吸收以后顱內(nèi)壓就會(huì)恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 6781次

• 腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
  病情分析：腦出血是指非外傷性腦室內(nèi)出血，在是腦出血后3~5天會(huì)有一個(gè)水腫高發(fā)期。此時(shí)會(huì)使顱內(nèi)壓持續(xù)升高。嚴(yán)重時(shí)可壓迫腦組織或使腦室移位變形。甚至?xí)?dǎo)致腦疝，危及患者生命。要及時(shí)的給予降顱壓治療，可給予甘露醇，甘油果糖，利尿劑，或者白蛋白等高滲液降顱壓。若經(jīng)保守治療不能控制，結(jié)合病情考慮，要給予錐顱鉆孔引流術(shù)或者是開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)來(lái)清除血腫，挽救患者生命。意見(jiàn)建議：在腦水腫嚴(yán)重時(shí)，還要積極的控制血壓，將血壓控制在160/80毫米汞柱左右，不能過(guò)高也不能過(guò)低。過(guò)高會(huì)加重腦水腫，過(guò)低會(huì)使腦組織灌注不足。盡量將患者床頭稍微抬高，一般15~30度左右，也有利于降低顱內(nèi)壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1605次

• 腦出血顱壓高怎么辦
  腦出血會(huì)因?yàn)檠[占據(jù)顱內(nèi)的空間以及引起周圍的腦水腫而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，這首先需要通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用一些消腫脫水的藥物治療，比如甘露醇、七葉皂苷鈉和甘油果糖等，這樣能夠降低顱內(nèi)壓力，而如果是顱內(nèi)壓增高比較重，導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝的話，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫，腦水腫嚴(yán)重的還需要做去骨瓣減壓。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1702次

• 腦出血顱內(nèi)壓高怎么辦
  腦出血的患者顱內(nèi)壓力升高是非常的常見(jiàn)的，這主要是因?yàn)槌鲅竽X的內(nèi)容物是增加的，同時(shí)腦出血壓迫周圍的組織也會(huì)產(chǎn)生明顯的水腫的。腦出血患者顱內(nèi)壓力增高，有可能造成患者出現(xiàn)腦疝甚至危及生命的，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)劇烈的頭疼，惡心，嘔吐，出現(xiàn)視力的下降。對(duì)于這種情況，采取以下的辦法處理的：第一，可以靜脈應(yīng)用一些脫
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 296次

• 腦出血后顱壓高
  考慮是由于手術(shù)以后出現(xiàn)了腦組織的水腫或者是腦內(nèi)又出現(xiàn)了出血的可能，造成顱壓升高，可以通過(guò)做頭部的ct或者核磁共振來(lái)幫助明確診斷，也可以通過(guò)使用甘露醇，來(lái)幫助減輕腦水腫。如果已經(jīng)使用腦水腫的藥物治療，應(yīng)該考慮使用的藥物，對(duì)于藥物量如果偏少應(yīng)該可以再適量的增加一些，另外需要在這個(gè)時(shí)候控制血壓，要使血壓平
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 416次