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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5533次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說(shuō)明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來(lái)完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4632次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  肝硬化一旦出現(xiàn)患者會(huì)有門脈高壓，門脈高壓就容易導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。如果曲張的靜脈破裂就會(huì)出現(xiàn)上消化道出血，一旦出現(xiàn)上消化道出血要給予積極的治療，首先患者必須注意休息，而且這個(gè)時(shí)候是不能吃東西的，如果一旦吃東西會(huì)導(dǎo)致上消化道出血加重。第二，要積極的給予止血治療，可以選擇藥物止血，如果藥物止血效果不理想的話可以進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。第三，要針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行積極的治療，比如乙肝肝硬化要盡早的給予抗乙肝病毒，而且患者要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療，治療一段時(shí)間要復(fù)查一些指標(biāo)來(lái)觀察治療的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-14 1937次

• 肝硬化引起消化道出血
  首先消化道出血，它分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血，一般根據(jù)門脈壓力的高低，又分為門脈高壓所導(dǎo)致的上消化道出血，還有一個(gè)非門脈高壓性的消化道出血。肝硬化引起的消化道出血，就是屬于門脈高壓引起的上消化道出血，患者常常因?yàn)楦斡不瘜?dǎo)致的，比如說(shuō)食管胃底靜脈曲張，然后壓力過(guò)高出現(xiàn)的出血，患者一般都會(huì)有嘔血或者是黑便血便的臨床表現(xiàn)，這類患者消化道出血一般都比較兇險(xiǎn)，并且嘔血次數(shù)以及嘔血的量一般都比較多。這類患者在行胃鏡檢查的過(guò)程中，可以看到患者的食管或者胃底都有曲張的靜脈團(tuán)塊，出血一般還會(huì)有一些血栓頭，或者是有些紅色疹的表現(xiàn)，這類患者一般來(lái)說(shuō)，藥物治療的效果并不理想，可能是需要經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡栓塞治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  王晶 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2018-10-30 3667次

• 肝硬化引起的消化道出血如何治療
  病情分析：通常情況下肝硬化引起的消化道出血病人首先應(yīng)該進(jìn)行抗感染和止血的治療，然后在出血過(guò)于嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該快速輸血輸液來(lái)促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見(jiàn)建議：建議病人要維持好生命體征，必要的時(shí)候應(yīng)該建立靜脈通道，及時(shí)的進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎的治療。期間病人也要配合保肝護(hù)肝的治療來(lái)緩解臨床癥狀，控制住病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-03 902次

• 肝硬化上消化道出血如何治療
  大多數(shù)的肝硬化都與酒精過(guò)度刺激所導(dǎo)致的肝臟異常有一定的關(guān)系?？赡軙?huì)引起一定的并發(fā)癥。如消化道內(nèi)大量的靜脈發(fā)生破裂所引起的出血，與平時(shí)吃的食物有關(guān)系，口服一些止血藥物，并且出血過(guò)多可引起休克，應(yīng)該給予一定的抗休克治療，嚴(yán)重時(shí)可需要套扎或者進(jìn)行手術(shù)止血。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-28 1703次

• 肝硬化引起的消化道出血如何治療
  肝硬化引起的消化道出血，一般治療以止血對(duì)癥治療為主。首要治療措施是止血。根據(jù)病人病情給予靜脈輸入奧曲肽，酚磺乙胺等藥物，口服凝血酶，肌肉注射立止血藥物進(jìn)行治療。如果病人失血量大，根據(jù)病人實(shí)際病情給予靜脈輸入新鮮紅細(xì)胞懸液進(jìn)行治療，有效補(bǔ)充循環(huán)血量。防止發(fā)生失血性休克癥狀。肝硬化病人引起消化道出血的病
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 2709次

• 肝硬化引起的消化道出血怎么治療
  肝硬化引起消化道出血治療，一般以止血對(duì)癥治療，對(duì)因治療為主。肝硬化引起消化道出血后，首先要進(jìn)行止血治療，常用的止血方法有，口服止血藥物凝血酶凍干粉，肌肉注射立止血藥物，靜脈點(diǎn)滴奧曲肽注射液，或者是生長(zhǎng)抑素等藥物進(jìn)行止血對(duì)癥治療。如果病人出血量特別大，根據(jù)病人實(shí)際情況，病情，給予輸血治療，為病人輸入同
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-11-15 1620次