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• 肝硬化會導致下消化道出血嗎

  肝硬化會導致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現一個門腔側支循環開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴張，容易導致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 2311次

• 肝硬化消化道出血后還能工作嗎？

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次是合并消化性潰瘍，門脈高壓性胃病，當然其他比如像胃癌，血管畸形還是非常少見的。針對不同的病因的治療手段是有所不同的，肝硬化的患者發生消化道出血以后，急性期因為病情非常危重，需要禁食、臥床休息以及藥物治療等等，所以這個時候是不能工作的。但是出血停止以后，可以適當地從事一些輕體力的工作，那么這個時候不能是一概而論。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2446次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因為門靜脈高壓導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因為門靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現了嘔血或者見黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現了上消化道出血情況。這種情況最好進行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對性的處理。它的治療主要包括：第一，補液輸血的治療，一定要積極的補充電解質，晶體，膠體等等，如果貧血過重，特別是出現了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細胞進行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進行病情的監護，因為部分病例有可能會造成失血性休克，有可能導致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進行胃鏡下的治療。
  語音時長 01:54”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-06-29 2435次

• 肝硬化晚期消化道出血
  主要是并發癥出現了，由于食管下段和胃底靜脈的曲張破裂，引起突然的大量嘔血或者是黑便，可能會引起出血性的休克和誘發肝性腦病死亡率很高，部分病人可能并發急性的胃黏膜糜爛，或者是消化性潰瘍而導致的上消化道出血。一般先選用藥物止血，因為出血速度很快，出血率和死亡率也較高，所以先用血管加壓素為常用藥物，作用機制就是收縮內臟的血管，從而減少門靜脈的血流量，減少門靜脈及側支循環的壓力，再用生長抑制素。通過這個藥物可以讓靜脈的血流量明顯減少，當藥物不能控制的時候，可以采用三腔和四腔氣囊壓迫止血，以爭取時間準備其他的治療措施，內鏡直視下止血注射硬化劑到曲張的食管靜脈。
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  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 6645次

• 肝硬化能引起消化道出血嗎
  病情分析：通常情況下肝硬化是有可能會引起消化道出血的，大多數是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況所導致的，病人應該積極的使用止血和保護消化道黏膜的藥物來進行治療。意見建議：建議病人在必要的情況下也可以考慮進行胃鏡下的治療來恢復病情，然后在消化道出血期間不要吃過于辛辣刺激或者粗糙生硬的食物，可以及時的補充血容量。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-03 1202次

• 肝硬化導致消化道出血嗎
  食管、胃底靜脈曲張是導致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內窺鏡下血管栓塞止血和手術止血。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1701次

• 肝硬化消化道出血護理
  護理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫囑快速補充液體，立即配血，做好輸血準備。二、用遙測心電監護，嚴密監測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環衰竭癥狀。四、嚴密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補充情況。五、準確記
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現是肝硬化的常見并發癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發生率為5%～15%，即便應
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-08-12 4809次