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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 91846次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89660次

• 腰椎間盤(pán)突出的類(lèi)型
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，根據(jù)椎間盤(pán)突出的位置分為旁側(cè)型的腰椎間盤(pán)突出和中央型的腰椎間盤(pán)突出，一般旁側(cè)型的腰椎間盤(pán)突出主要是導(dǎo)致一側(cè)的神經(jīng)根受壓，病人會(huì)出現(xiàn)一側(cè)臀部及腿部放射性疼痛；而中央型的腰椎間盤(pán)突出會(huì)導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受壓，病人就會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)臀部及腿部放射性疼痛的癥狀。再就是根據(jù)椎間盤(pán)突出的程度，分為腰椎間盤(pán)膨出和腰椎間盤(pán)突出，一般腰椎間盤(pán)膨出，內(nèi)部的髓核沒(méi)有完全性的突破周?chē)睦w維環(huán)，所以說(shuō)病人只是出現(xiàn)腰部疼痛以及臀部有時(shí)有酸脹疼痛的情況，而腰椎間盤(pán)突出以后，病人在腰部疼痛的同時(shí)，往往出現(xiàn)臀部及腿部放射性的疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-19 1879次

• 腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)部位
  腰椎椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的部位是第四腰椎以及第五腰椎之間的椎間盤(pán)突出，五腰椎以及骶一腰椎間盤(pán)突出，因?yàn)檫@兩個(gè)部位是處于腰椎的生理性前凸的最突出的地方，這種情況下就容易局部的受力最大，所以就會(huì)導(dǎo)致突出最為常見(jiàn)。另外，這個(gè)部位一般也是活動(dòng)度比較大的地方，所以這種情況下最容易導(dǎo)致椎間盤(pán)的突出，二者椎間盤(pán)突出合并起來(lái)所有的椎間盤(pán)突出的將近95%。大部分情況下椎間盤(pán)突出可以進(jìn)行保守治療，比如睡硬板床休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰椎牽引，避免受涼，加強(qiáng)保暖避免久坐，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物，營(yíng)養(yǎng)眼睛藥物治療，同時(shí)可以靜滴甘露醇注射液，脫水消腫治療，保守治療如果沒(méi)有效果需要積極的進(jìn)行手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-30 4504次

• 腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出是比較常見(jiàn)的疾病之一，主要由于長(zhǎng)期彎腰負(fù)重，坐姿站姿不良，腰椎受損導(dǎo)致腰椎間盤(pán)退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出患者急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，服用非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布止痛，同時(shí)采取牽引、推拿等理療減輕椎間盤(pán)壓力。平時(shí)注意糾正不良習(xí)慣，睡硬板床，增加腰背肌鍛煉，增加脊椎穩(wěn)定性。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-04 1101次

• 常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥
  腰椎間盤(pán)突出癥是較為常見(jiàn)的疾患之一，主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥以腰4～5、腰5～骶1發(fā)病率最高，約占95%。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-11-20 1403次

• 腰椎間盤(pán)突出常見(jiàn)癥狀
  輕度的腰椎間盤(pán)突出癥沒(méi)有任何癥狀。只有當(dāng)腰椎間盤(pán)突出到一定程度，或腰椎后關(guān)節(jié)脫位，刺激或壓迫鄰近的神經(jīng)根或脊髓時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)癥狀。背部疼痛，伴有一個(gè)或兩個(gè)下肢放射疼痛、麻木，由于疼痛，站立，身體傾向于一側(cè)保護(hù)性痰。患者行走困難，不愿意邁出一步。在嚴(yán)重的情況下，可能發(fā)生神經(jīng)麻痹和肌肉痙攣。腰痛是腰椎間盤(pán)
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2971次

• 常見(jiàn)的腰椎間盤(pán)突出癥
  常見(jiàn)的腰間盤(pán)突出癥分為中央型突出與神經(jīng)根型突出。中央型突出使腰椎間盤(pán)突出之后壓迫硬膜囊，從而導(dǎo)致腰部的疼痛，甚至嚴(yán)重的會(huì)引起腰部的活動(dòng)受限，彎腰或者停藥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛加重。另外，如果腰椎間盤(pán)是向左或者向右突出，壓迫神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛、麻木、乏力等癥狀。如果突出的比較厲害，壓迫雙
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 184次