膽心反射的預防和處理

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醫生主講實錄

膽心反射是做了膽道手術以后發生的并發癥,影響有輕有重,但不可忽視,膽心反射是指膽道手術時由于牽扯膽囊所引起的血壓下降和心率緩慢,嚴重的患者會出現反射性的冠狀動脈痙攣,甚至導致心肌缺血、心律失常、心跳驟停等現象。

術前應常規應用膽堿能受體阻滯劑,如阿托品以提高心率,術中還可以應用普魯卡因封閉膽囊三角,減少膽心反射。由于膽心反射在休克和低血壓狀態時更容易發生,因此在手術過程中首先應當維持較好的生命體征,應當仔細操作,盡量避免出現大量出血。合理的應用晶體液、膠體液,必要時還可以應用血制品。

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