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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6039次

• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產生了矛盾，也就是說它的供血，或者說叫供氧不足，導致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現，可以從五個方面來進行描述，性質，部位，誘因，持續時間，和緩解時間，性質是一個壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續時間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動后，情緒激動，勞累，或者是寒冷誘發，緩解方式一般是通過休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 6124次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗和心絞痛的鑒別，首先可以從癥狀上進行鑒別，心梗的患者往往疼痛的時間更長，疼痛的嚴重程度更加的劇烈，普通的心絞痛一般來講疼痛的持續時間一般是在15分鐘之內，而心梗的患者可能長達一兩天甚至更長。還有心梗的患者，往往會伴有心肌酶學的異常，心電圖的動態改變，而心絞痛的患者沒有心肌酶學的升高，也不會出現心電圖的動態改變。還有就是心絞痛的患者在病情發作的時候一般來講有可能會出現血壓的升高，或者是血壓沒有任何的變化，但是心梗患者，在病情發作的時候可能會出現血壓的下降，甚至可能發生低血壓性休克。除此之外，心絞痛的患者發作往往是存在一定誘因的，而心梗的患者可能不存在誘因。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2021-07-29 988次

• 急性心梗與心絞痛鑒別
  第一，臨床癥狀，急性心梗和心絞痛都可以出現胸骨后，或者是心前區的壓榨樣疼痛，都可以伴有出汗、煩躁不安、胸悶、心悸、氣喘、胸背部的放射痛等等這些情況。但是急性心肌梗死癥狀持續時間要比心絞痛的持續時間明顯的延長，程度也比心絞痛的程度會加重，一般都會伴有瀕死感、恐懼感等等。而且時間一般都會超過十五分鐘以上，含服硝酸甘油或者是休息之后并不能緩解。心絞痛，一般發作時間數分鐘就可以緩解，而且休息和含化硝酸甘油有非常好的效果。第二，心肌酶學的檢測，急性心肌梗塞心肌酶學可以有明顯的升高，而心絞痛心肌酶學的這種檢測可以是正常的。第三，心電圖的表現。急性心梗這種患者心電圖可以有st段抬高或者st的心絞痛段的壓低。而心絞痛患者，可以出現st段壓低，在癥狀緩解之后，心電圖可以恢復正常。這都可以區分急性心肌梗死和心絞痛。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-04 3279次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動脈病變的基礎上。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2401次

• 心梗心絞痛的區別
  心絞痛和心肌梗死都屬于比較嚴重的心臟方面的疾病。但是二者還是有一定區別的，如果有心絞痛的病人，那應該知道在發作的時候是胸骨后壓榨性的疼痛可以向左肩和左后背放射，并且常常有壓迫感或者是緊縮感。經過休息或含服硝酸甘油可以緩解，但是心肌梗死的話這種疼痛是比心絞痛要嚴重得多，并且含服硝酸甘油和休息之后是不會緩解的，持續的時間要長于半小時以上如果出現這種情況的話，表示病情非常嚴重，需要趕快到醫院去救治。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 2301次

• 心梗與心絞痛的治療
  對心肌梗死的患者需要進行冠脈支架植入術，同時患者要配合藥物治療。而對于心絞痛的患者，一般來說可以通過口服藥物并配合良好的生活習慣，來改善患者的病情，可以延緩病情的進展。患者可以服用阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾等藥物來改善癥狀。不管是心肌梗死或者是心絞痛的患者，平時一定要控制好飲食，飲食要以清淡為主
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 304次

• 心梗心絞痛癥狀
  心梗（心肌梗死）和心絞痛是冠心病的不同表現形式，有著相似的癥狀，但嚴重程度和持續時間有所不同。心梗通常表現為劇烈且持續的胸痛，而心絞痛則是由于心臟供血不足引起的短暫性疼痛。心梗是一種緊急情況，其癥狀包括但不限于以下幾點：1、劇烈胸痛：通常位
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次