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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6094次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 6768次

• 心梗心絞痛鑒別診斷
  心絞痛發作的時候胸痛主要是為胸骨體上段或者是中段，胸痛主要是為壓榨性疼痛、悶脹性或者是窒息性疼痛，疼痛的持續時間一般是3到5分鐘，很少會超過15分鐘，一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀可以得到迅速的緩解，一般沒有發熱，呼吸困難，或者是嚴重的心律失常，低血壓和休克的癥狀。而心肌梗死胸痛疼痛的部位，也是在胸前區，但是疼痛的性質更嚴重，疼痛劇烈持久，時間又很長，常伴有休克、心衰或者是心律失常，結合典型的心電圖或者是心肌酶的增高，檢查結果通常來說不難鑒別心梗和心絞痛。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-14 2064次

• 心梗與心絞痛如何鑒別診斷
  心肌梗死與心絞痛的鑒別主要包括以下幾個方面：一，疼痛的部位，心絞痛一般位于心前區，胸骨后，而心肌梗死的部位大致與以上相同，但也有少部分人員可以位置更低或者達到上腹部。二，疼痛的性質，心絞痛的疼痛多為壓榨性的窒息性的感覺，心肌梗死也是相似的感覺，但是程度更加劇烈。三，誘發的因素，心絞痛一般在腦力活動或者情緒激動時誘發，而心肌梗死的誘發因素不是很明顯。四，心絞痛的持續時間，一般的心絞痛發作持續三到五分鐘，大部分人在十分鐘內緩解，而心肌梗死的疼痛時間一般比較長，常常數小時或者數天。五，疼痛的頻率，心絞痛的發作往往比較頻繁，心肌梗死的發作一般不是很頻繁。六，對于藥物治療緩解效果，一般心絞痛對于硝酸甘油的緩解比較明顯，但心肌梗塞發作時往往效果不是很明顯。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 4298次

• 心梗與心絞痛鑒別診斷
  心梗與心絞痛的鑒別診斷主要是心絞痛，指的是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。而心肌梗死又叫做心肌梗塞，是指急性的持續性的缺血缺氧所引起的心肌壞死，在冠狀動脈病變的基礎上。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2401次

• 心絞痛怎樣鑒別診斷
  心絞痛應該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經痛和肋軟骨炎，心臟神經癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間多超過30分鐘，可長達數小時，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現st段抬高。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 2903次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動脈血管發生轉移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動脈供血不足引起的發作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實這兩種心血管疾病有一定的區別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 299次

• 心梗與心絞痛的治療
  對心肌梗死的患者需要進行冠脈支架植入術，同時患者要配合藥物治療。而對于心絞痛的患者，一般來說可以通過口服藥物并配合良好的生活習慣，來改善患者的病情，可以延緩病情的進展。患者可以服用阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛爾等藥物來改善癥狀。不管是心肌梗死或者是心絞痛的患者，平時一定要控制好飲食，飲食要以清淡為主
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 304次