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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12423次

• 食道癌患者飲食注意哪些問題

  食道癌與其他腫瘤不同，突出癥狀是吞咽困難、不能進食，造成機體的消耗，所以應盡量多吃一些能進入食道的飲食，例如半流食和全流，注重半流食和全流的質量，不要限制熱量，要做到營養豐富，飯菜細軟，容易消化和吸收，必要時可做勻漿膳，要素膳及混合奶等飲食。在放化療時，病人飲食應以高熱量、高蛋白為主，如雞、鴨、魚、蝦、瘦肉、雞蛋等，這樣才能起到輔助治療作用。如有五心煩熱、陰虛癥狀時，應食銀耳粥或用西洋參0.15克浸泡當茶飲。在經濟條件允許情況下，可燉服甲魚湯。烹調要注意色、香、味，最好是蒸、煮、燉，不吃或少吃煙熏、炸、烤食物，少吃腌漬食品，不吸煙、不飲酒。放化療病人的主食可根據飲食習慣、口味，選食包子、餃子、餛飩、面條等，胃口差的病人可少食多餐。

  

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  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-09 1377次

• 食道癌術后注意哪些
  食道癌屬于消化系統很常見的一種惡性腫瘤，食道癌最主要的癥狀就是進食哽咽的表現，隨著病情的發展，食道癌可能會發展到胸骨后疼痛，還有進食水和食物都很困難甚至完全不能進食，像這種情況下，食道癌發現之后還要檢查看有沒有其他地方的轉移病變，主要是看有沒有肺轉移，肝轉移，食道癌能手術以手術根治為主。手術前要看患者的肺功能，心臟功能，肝腎功能的檢查怎么樣，排除手術禁忌才能夠手術，手術之后也不是治療就結束了，根據病理情況還需要進一步做綜合治療，包括術后輔助，放療還有化療。一般來說食道癌如果是分期不是太晚，像早期有根治的可能，我們也有很多手術后超過二十年三十年的都有，如果發現的時候病情比較晚可能生存期不長，但是也不要放棄治療，邊治療邊看。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-08-17 3790次

• 食道癌要注意什么
  食道癌是消化道一個惡性腫瘤，一般建議早檢查，早診斷，早治療，這樣對患者的生存期跟生存質量獲益就會很大。食道癌飲食方面一定要注意要細嚼慢咽，少吃刺激性過燙或者生冷的食物。第二，要少吃一些腌制、霉變、腐爛、咸魚，這些都不建議吃，還有煎炸烤的食品都是不建議使用。食道癌的患者也應該要戒煙戒酒，因為乙醇跟尼古丁都會促進食道細胞的病變。第三，營養要均衡，多吃新鮮的蔬菜和水果，積極治療食管的原發疾病，食管潰瘍、息肉等等這些。生活中要注意，不要勞累，不要情緒激動生氣等等。再有就是要定期復查，監測腫瘤的變化。
  語音時長 01:16”
  王芳 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-10-08 1958次

• 食道癌手術后需要注意哪些
  病情分析：食道癌術后一般需要禁食和水，身體所需營養一般需要靜脈營養補充，這期間注意傷口恢復情況，引流管的引流量，有無吻合口漏，有無切口紅腫疼痛等情況。一周后可適當進流食，避免吃刺激性較強的食物，注意逐漸加量，少食多餐，切忌飲食量過多。術后遠期注意生活調理和定期復查。意見建議：建議食道癌患者保持樂觀開朗的情緒，調整心態，樹立信心，積極配合治療。建議食道癌患者少食多餐，每天進餐5~8頓，食物宜選擇富含營養容易消化的食物，如雞蛋羹、肉粥、豆腐腦等。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-31 803次

• 食道癌飲食方面需要注意什么
  病情分析：食道癌患者飲食方面要注意避免吃刺激性較強的食物，如辛辣刺激性食物、酸性過大的食物、過涼或過熱的食物等。注意避免食用難以咀嚼、難消化的食物。注意營養的均衡，適當增加高蛋白食品的比例。意見建議：食道癌患者吞咽困難，建議飲食以容易消化的半流質飲食為主，如小米粥、軟面條、豆腐腦、雞蛋糕等。隨病情進展患者無法進食，可以通過食道支架的方法撐開狹窄的部位，恢復食道暢通。必要時通過放置腸胃管，進行胃造瘺、空腸造瘺等進行營養支持，改善患者身體狀況。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-30 801次

• 食道癌手術治療要注意什么
  產生該病可能與如下幾種原因有關，長期吸煙和飲烈性酒，或者是食物過硬而咀嚼不細，食用亞硝胺類化合物過多。由于食管癌高發區喜食酸菜，所以患病情況常常與食用酸菜量成正比。發霉食物長期喂養得食管癌。和環境條件有關。家庭聚集現象，食管癌患者的家庭屢見不鮮。癌前病變及其他疾病，食管上皮增生、食管憩室、食管潰瘍。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-03-07 953次

• 食道癌飲食上需要注意什么
  如果患者已經確診為食道癌，在飲食上應注意：一，進質地較軟食物，盡量避免比較難咀嚼、難消化的食物，以免出現腫瘤部位破裂出血。二，在進食過程中，盡量將食物嚼碎之后再下咽，并且要小口吞咽，以免引起腫瘤部位的梗阻。三，盡量避免辛辣刺激食物，不飲酒。另外，對于腫瘤患者進食，建議清淡為主，建議少食多餐，加強營養
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-05-25 137次