胸腔積液第一次最多抽多少

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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)有中到大量胸腔積液形成時(shí),多需要行胸腔穿刺抽胸水的治療。第一次抽胸水一般不超過600毫升,不能過快過多的抽胸水,不然容易導(dǎo)致復(fù)張性肺水腫。

多是因?yàn)樾厮目焖俪槌觯狗蔚目焖倥蛎洠魏芸鞆?fù)張后導(dǎo)致肺壓力突然減小,可以使肺血管外的壓力同時(shí)減小,此時(shí)血管內(nèi)的液體會(huì)滲到肺泡和組織間隙引起肺水腫。此時(shí)患者可以出現(xiàn)明顯的呼吸困難、突發(fā)的咳嗽、端坐呼吸、可以咳出大量粉紅色泡沫痰、面色灰白、口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁不安等,雙肺可以聞及明顯的濕性啰音。

急性復(fù)張性的肺水腫病死率相對比較高,通常達(dá)到20%左右。故對于第一次抽水時(shí)一定要注意不能超過600毫升,此后可以逐漸增加抽胸水的量,但一天也不能超過1000毫升。

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