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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3218次

• 帕金森病的癥狀表現

  帕金森病的癥狀，主要是由于多巴胺的減少引起的肌肉僵直、靜止性震顫。其它癥狀表現，由于有肌肉僵直的問題，可能出現面具臉，就是面部沒有表情，別人在笑的時候有笑容，他也可能笑出來，但表情跟沒像的笑時候一樣，還有就是寫字的時候，越寫越小，小寫現象。還有就是走路的時候，起動費勁，走起來停下來費勁，還有轉彎兒也不好轉彎，就只能直著走，然后再進一步發展，也有可能就躺床上翻身就費勁了。

  

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  孫利民 副主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-10-16 12259次

• 腦磁共振成像能檢查出帕金森病嗎
  頭顱磁共振檢查（MRI）與腦ct相比具有很多優點，尤其在對神經組織的分辨方面，ct更是望塵莫及。MRI可以十分清楚的將的基底節區的各個神經核團，如蒼白球、殼核、偽裝核、黑質等結構顯示出來，因此對帕金森病來具有一定診斷價值的，尤其在鑒別原發性還是繼發性帕金森病方面更有意義。雖說MRI對診斷帕金森病具有一定的臨床價值，但MRI檢查價格昂貴，此外還有其他一些不足之處：如成像時間長，圖像易受活動干擾等，對一個肢體不自主震顫的患者來說，長時間保持某種固定的姿勢來接受MRI檢查是有一定困難的，因此在做檢查之前一定要征得醫生同意，并估計一下患者本人是否能夠保持頭部不動并堅持至檢查完畢，否則頭部的活動將影響MRI圖像結果的準確性。
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  陸紅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-05 7596次

• 膽紅素腦病磁共振表現
  膽紅素腦病在核磁共振上，主要表現為基底節區神經核團的異常信號改變。在急性期膽紅素腦病的時候，會在新生兒的蒼白球區看到較為明顯的，也是一顯著的征象叫做：蒼白球區的T1WI高信號。這種高信號的異常改變，往往就提示我們這個核團已經受到影響，但是這個征象一般都是在1-3周以后就會消失，可能是和急性的脫髓鞘化有關系。如果在后期隨訪或者復查的過程中，發現這個高信號的區域在T2WI上沒有變為高信號，往往提示預后都比較良好。但如果我們在隨訪過程中，發現的區域T2WI也變成明顯對稱的高信號，往往就是一個核黃疸重要的征象，這個時候就要引起高度的重視，因為往往出現T2WI對稱高信號，都證明病情是預后不佳的。
  語音時長 01:30”
  項曄 主治醫師樂山市中醫醫院

  2019-12-26 6788次

• 帕金森病有哪些主要表現
  病情分析：主要表現為震顫、肌肉僵直、步態異常、姿勢障礙等。分為運動癥狀和非運動癥狀，運動癥狀表現為靜止性震顫、運動遲緩、慌張步態、關節阻力增高。還有情緒低落、睡眠障礙、容易疲勞等非運動癥狀。意見建議：建議患者在生活中注意營養均衡，以多樣化為主，防止出現便秘的情況。同時積極散步、太極拳等運動鍛煉，定期進行康復訓練，促進身體機能的恢復。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-05 804次

• 磁共振能確診帕金森嗎
  病情分析：磁共振是不能確診帕金森病的，進行這項檢查只是為了排除其他的繼發性病因。要確診帕金森病，一方面要靠臨床表現，另一方面可以進行多巴胺轉運體的成像檢查。意見建議：建議患者及時就診，明確診斷，早期治療。在治療方面如果病情嚴重，可以使用左旋多巴之類的藥物進行干預。如果以震顫為主，經過評估，可以使用抗膽堿能藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-26 802次

• 帕金森病有哪些主要表現
  帕金森病通常在40~70歲發病，男性略多，起病隱匿，發病緩慢，運動癥狀主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌張力增高和姿勢步態異常，非運動癥狀，主要表現為嗅覺障礙、便秘、睡眠障礙等。帕金森病是一種需要終生接受治療的慢性疾病，一旦確診帕金森病應在
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次

• 磁共振能確診帕金森嗎
  單純應用磁共振檢查，并不能確診患者是否存在帕金森病。要確診患者是存在他精神病，那么一定要結合患者的癥狀，相應的體格檢查和磁共振和相應的基因檢測才能明確診斷。患者如果存在姿勢和步態的異常，運動遲緩，肌強直等癥狀，這些患者有可能是出現了帕金森病。對于此類患者來說，一定要及時就診。患者可以應用左旋多巴，美
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 146次