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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 8682次

• 惡性心包積液的治療

  惡性心包積液是在臨床上比較棘手的一個問題，像心臟的轉移瘤，或者心包的原發腫瘤，可以引起心包積液，在治療上十分棘手。西醫可以采用積液引流的方法，但是引流之后很難愈合，而且積液是隨引隨長，所以西醫在這方面治療效果也不是太完美。在中醫認為積液是一種陰邪，可以用溫熱的方法，我們就采用艾灸。艾灸的部位就是艾灸虛里和食竇，每次需要艾灸半小時以上，堅持做可以使心包積液維持平衡不再生長，而且有利于西醫引流管的拔除。這一方面我們有很多的實例，可以驗證方法的有效性。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5766次

• 胸腔積液拔管痛嗎
  胸腔積液的拔管疼痛，通常不會特別的劇烈，而且本身因為持續的存在在胸壁的管腔里面，所以可以認為疼痛幾乎是忽略不計的。如果有的患者痛閾比較低，非常的怕痛，可以使用一些鎮痛的藥物，預先處理。所以說，胸腔積液的拔管通常是沒有什么疼痛，即使是有疼痛也是因為患者的痛閾比較低，可以使用一些鎮痛藥物預先處理。如果胸腔積液這個量大，在沒有明確之前就不要隨意的拔掉這個管子。胸腔積液拔管的同時要注意預防感染，傷口要持續的換藥處理，要避免傷口的繼發性的感染，避免周圍軟組織的感染，要注意持續的做吸氧治療，預防低氧血癥等等。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-19 3282次

• 如何確認心包填塞及拔管？
  心包穿刺術后心包填塞緩解證據：①心包腔內壓力也降至負3到正3毫米汞柱。②升高的右房壓力下降以及左右心室的充盈壓分離大于5毫米汞柱。③心排血量增加，奇脈消失。應注意如患者為快速積蓄的心包積液和大量滲出液1~2升時，只要放出50~100毫升心包液體，心包腔壓力就可回落到正常。心包腔內壓力正常并不能表明心包液體排除干凈。作為緊急搶救心包穿刺抽液，只要確認心包填塞環節即可拔管。但對于心包穿刺引流，原則上應將心包內滲出液完全引流。引流導管留置時間一般在24到72小時。當心包液體自然引流無液體流出，再觀察2~6個小時確認無液體引流，此時行心臟超聲心動圖檢查確認心包液排空，可將引流管拔出。
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  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 4373次

• 心包積液多少可以穿刺
  病情分析：心包積液一般來說要大于10毫米左右的時候才適合做穿刺的治療。具體的情況是需要做了相關的檢查，結合臨床的癥狀，才能夠選擇一些適合的治療方法。意見建議：而且一定要積極的治療，治療起來也是具有一定的難度的，只有積極的治療一些原發疾病才能夠得到緩解和改善，平時要一定要養成良好的生活和飲食習慣。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-22 2806次

• 心包積液多少嚴重
  病情分析：心包積液如果大于等于了500，是比較嚴重的，會有大量的心包積液存在。這種情況下一定要進行積極的治療，如果說超過了30的積液，也是需要進行相關的治療的。意見建議：在治療的過程當中一定要查明具體的原因進行對癥的治療，要保持一個平和樂觀的心態，積極的配合醫生，才能夠將病情得到改善。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-06-15 3605次

• 心包積液穿刺拔管注意事項
  心包積液穿刺拔管注意事項包括注意消毒、動作不宜過大等。同時，應注意拔管后的注意事項，如觀察癥狀。心包積液插管后，應注意手術必須嚴格無菌，如果心包感染，可能會危及患者的生命，拔管前，用碘伏對心臟區域進行充分消毒，消毒范圍距離插管至少15CM，拔管過程中動作應緩慢，不要用力過大。同時，在拔管過程中，避免
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 556次

• 心包積液多少可以自行吸收
  無法直接判斷心包積液多少可以自行吸收，具體需要根據病情決定。心包積液是心包疾病的重要體征之一，心包積液是心包或鄰近器官病變或全身性疾病最終累及心包導致心包腔內液體增多的臨床綜合征，心包積液因為心包本身的疾病，或者其他病因累及心包，而導致的心包分泌液體過多，積聚在心包腔內，大量的心包積液會引起心包填滿
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 223次