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• 腦出血手術(shù)幾天拔管

  腦室外引流的引流管過了7天之后盡量建議盡早拔管，皮下的引流管兩三天之后沒有太多的問題就會拔掉，氣管插管一般最長的時間是停留7天，7天以上還沒有自動呼吸的患者氣管插管是不能再保留的，要做氣管切開。腦出血的病人做手術(shù)的過程中會放好幾種管，比如氣管插管、引流管等，要根據(jù)具體類型的管再決定拔管的時間，如果是腦室外引流的引流管要看臨床表現(xiàn)，如果病人神志很清楚，頭部CT也沒有看見明顯腦積水的情況下，在臨床上會盡早進行拔管，因為時間越長引起繼發(fā)感染的機會也就越大，一般最長的時間是7天，過了7天之后建議盡早拔管。如果是皮下的引流管，一般兩三天之后沒有太多的問題就會拔掉。如果是氣管插管一般最長的時間是停留7天，不過7天以上還沒有自動呼吸的患者是不能再保留氣管插管的，要做氣管切開。

  

  01:49
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 12176次

• 尿道結(jié)石手術(shù)多久拔管

  尿道結(jié)石，目前可以說幾乎采取的，都是一種微創(chuàng)手術(shù)的方法。不像以前用開刀的方式，把尿道切開，結(jié)石取出來，對尿道的損傷還是比較大的。現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)的方法，是通過內(nèi)窺鏡，從尿道外口進去以后看到結(jié)石，然后用各種各樣的方式，比如說像氣壓彈道碎石，或者鈥激光碎石等等，把結(jié)石打碎以后取出來。術(shù)后一般會留置導(dǎo)尿管，能保證尿液引流，另外對局部尿道損傷的修復(fù)，也會起一定的作用，一般的情況下，留置一周就可以了，個別情況下需要改變，留置尿管時間長短的話，是醫(yī)生根據(jù)你術(shù)中的情況來決定的，具體情況當(dāng)然還得咨詢你的主治醫(yī)師。

  

  01:27
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 5966次

• 如何解除心包炎的心包填塞
  大量滲液或有心包填塞癥狀者，可施行心包穿刺術(shù)抽取液減壓。穿刺前應(yīng)先做超聲波檢查，了解進針途徑及刺入心包處的積液層厚度，穿刺部位有：①常于左第五肋間，心濁音界內(nèi)側(cè)1～2cm處，穿刺針應(yīng)向內(nèi)、向后推進，指向脊柱，病人取坐位。②或于胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入，針尖向上、略向后，緊貼胸骨后推進，病人取半坐位。③對疑有右側(cè)或后側(cè)包裹性積液者，可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或于右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺。為避免刺入心肌，穿刺時可將心電圖機的胸前導(dǎo)聯(lián)連接在穿刺針上。在心電圖示波器及心臟B超監(jiān)測下穿刺，如針尖觸及心室肌則ST段抬高但必須嚴(yán)密檢查絕緣是否可靠，以免病人觸電。另外，使用“有孔超聲探頭”，穿刺針經(jīng)由探頭孔刺入，在超聲波監(jiān)測下進行穿刺、可觀察穿刺針尖在積液腔中的位置以及移動情況，使用完全可靠。
  語音時長 1:41”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-02 1744次

• 心包填塞怎么治
  主要是看心包填塞的嚴(yán)重程度，如果心包積液是少量的，患者沒有明顯的癥狀，也就是填塞癥狀不明顯，可以選擇保守治療，針對原發(fā)疾病進行治療，比如炎癥、心衰導(dǎo)致的，主要就是通過消炎控制心衰，強化利尿來治療。但如果心包填塞非常的嚴(yán)重，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了心率快、血壓低、滿身大汗有可能會發(fā)生心源性休克，就需要緊急的心包穿刺引流，同時積極的治療原發(fā)疾病。另外要補充循環(huán)血容量，加快補液速度，提升血壓，穩(wěn)定心率，其實對于心包填塞針對原發(fā)疾病治療是最為關(guān)鍵的，只有將原發(fā)疾病控制住以后，才能夠減少心包填塞，導(dǎo)致心包填塞的病因非常的多，比如炎癥、嚴(yán)重的心衰、心臟破裂等都有可能會導(dǎo)致心包填塞。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 3002次

• 心包填塞怎么治
  病情分析：具體的治療方法主要還是要針對一些。引起心臟壓塞的原發(fā)性疾病，進行積極的治療。同時也可以選擇做一些心包穿刺、心包開窗、引流等，這些對癥的治療的方法。意見建議：要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體的情況來選擇適合的治療方法，平時養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，還是要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高身體素質(zhì)。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1102次

• 心包填塞三聯(lián)征怎么治
  病情分析：心包填塞三聯(lián)癥是由于心包積液引起的。心包積液的患者如果積液比較多，可以出現(xiàn)心臟壓塞，心包積液三聯(lián)癥，指的是動脈壓降低，靜脈壓升高，心音遙遠(yuǎn)。出現(xiàn)這種疾病的患者可以出現(xiàn)胸悶，心慌，呼吸困難，甚至出現(xiàn)意識喪失。意見建議：出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)當(dāng)完善相關(guān)檢查，以明確引起心包積液的原因。心包積液比較多，需要進行穿刺抽積液。另外要根據(jù)病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-27 1902次

• 心包填塞和心包積液的區(qū)別
  心包填塞和心包積液的病因、癥狀不同，患者需根據(jù)不同病情，進行不同的治療方法。1、病因：心包填塞不是心包積液，心包積液都是由于一些心臟疾病或者是病毒感染、細(xì)菌感染、心包炎癥等導(dǎo)致，心包填塞大多是由于外傷性心臟破裂或者包內(nèi)血管損傷造成的心包腔內(nèi)血液淤積。2、癥狀：心包積液患者早期可能無癥狀，積液量增多對
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 100次

• 心包積液穿刺拔管注意事項
  心包積液穿刺拔管注意事項包括注意消毒、動作不宜過大等。同時，應(yīng)注意拔管后的注意事項，如觀察癥狀。心包積液插管后，應(yīng)注意手術(shù)必須嚴(yán)格無菌，如果心包感染，可能會危及患者的生命，拔管前，用碘伏對心臟區(qū)域進行充分消毒，消毒范圍距離插管至少15CM，拔管過程中動作應(yīng)緩慢，不要用力過大。同時，在拔管過程中，避免
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 556次