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• 怎樣判斷青光眼

  青光眼的診斷，在臨床上往往要需要比較謹慎，因為青光眼一旦明確診斷了，這個病人就一輩子，被扣上青光眼的帽子了，但是他也不能輕易的就漏診，因為一旦漏診了，給這個患者帶來的這個，視力損失就是不可逆的。所以我們在臨床上，要非常謹慎，比如說這種急性閉角型青光眼，它的癥狀非常典型，體征也非常明顯，可能一出現發病，我們就能夠明確診斷，但是對于像一些，癥狀不突出的，慢性閉角型青光眼，或者是開角型青光眼，那我們依據什么來去診斷。我們主要是依據，下面的幾項檢查，第一眼壓的檢查，對于絕大多數正常人來說，正常的眼壓值是在10到21，毫米汞柱之間，如果眼壓超過了21毫米汞柱，或者是兩個眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱或者是24小時，眼壓的壓差超過了8毫米汞柱，我們臨床上都認為這是一個，病理性的眼壓，第二個診斷標準，就是我們的視野。青光眼的這種視野改變，有它獨特的這種視野改變。另外視野的檢查是診斷，是否是青光眼一個金標準，也是判斷青光眼控制的，好與壞的一個金標準。那換句話說，對于青光眼的患者，我們衡量他控制得好與壞，不是靠眼壓，而是看視野，第三個就是眼底，我們常說的眼底的杯盤比大，有一部分病人，他可能是先天性的，眼底杯盤比大。但是青光眼的患者，我們通過看眼底的立體像，看盤沿的切跡，看視盤有沒有出血，我們來判斷他是否是，青光眼的這個眼底改變。另外比如說對于，已經確診青光眼的患者，我們還可以給他做房角鏡，或者是UBM的檢查，來區分他到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼。但是不管是什么類型的青光眼，早期檢查、早期發現、早期診斷，我們就能夠得到及時的治療了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-02-26 7476次

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8135次

• 怎樣判斷青光眼早期
  青光眼是眼科常見疾病，要判斷青光眼病情的輕重，需要通過視野檢查。早期輕度的青光眼視野缺損主要表現為鼻側階梯，旁中心暗點等，如果沒有能夠得到及時的治療，病情繼續進展進入中期，視野改變主要表現為弓形暗點，環形暗點，當青光眼發展至晚期時，視野改變呈現管狀視野。患者需要經過降眼壓治療，例如使用降眼壓的滴眼液或手術治療等，將眼壓控制到安全水平，才能夠阻止和延緩青光眼病情的進展。
  語音時長 01:08”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-06-07 1942次

• 怎樣判斷青光眼
  診斷青光眼主要根據眼壓，眼底及視野的情況，青光眼的檢查常用的檢查項目有：第一，眼壓，正常眼壓范圍在10到21毫米汞柱，如果眼壓超過21毫米汞柱或者雙眼眼壓差大于5毫米汞柱或者24小時眼壓差10，超過8毫米汞柱，就稱為病理性的眼壓升高。第二，房角，通過房角鏡檢查，直接觀察房角的開放或者關閉，從而區分開角型和閉角型青光眼。第三，視野，視野檢查是診治和隨訪青光眼治療效果的最重要的檢查之一。第四，視盤，通過眼底鏡，裂隙燈，前置鏡或者眼底照相檢查可以觀察杯盤比的大小，盤沿有無切記，視盤有無出血，視網膜神經纖維層有無缺血等。
  語音時長 1:41”
  王輝 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-11-11 7086次

• 青光眼早期怎么判斷
  病情分析：早期青光眼患者主要是通過做視野檢查，眼底檢查，眼壓檢查來進行判斷。如果視野檢查發現有旁中心暗點，鼻側階梯等改變，眼底檢查發現盤沿有切跡，眼壓檢查發現眼壓升高，就可以確診為早期青光眼。意見建議：一旦確診為早期青光眼，要積極進行治療，例如可以通過在眼部點酒石酸溴莫尼定滴眼液，布林佐胺滴眼液，鹽酸卡替洛爾滴眼液等來降低眼壓，控制青光眼病情的發展。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-02-21 702次

• 如何判斷青光眼
  病情分析：可以通過患者的癥狀和體格檢查來判斷是否為青光眼。對于急性閉角型青光眼，患者常表現為明顯的眼脹疼，頭疼，視力下降，查體時可以見到前房角關閉，眼壓升高。開角型青光眼癥狀較輕，并且房角處于開放狀態，眼壓升高。而先天性青光眼的患兒可以表現為畏光，流淚，眼瞼痙攣。意見建議：建議患者在出現眼睛脹疼，伴有頭疼，視力下降時，要及時去醫院就診。尤其是對于有青光眼發作史或有青光眼家族史的患者。有一些可以被誤認為是胃部疾病或顱腦疾病而導致病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-24 1101次

• 青光眼早期表現
  對于青光眼早期的患者可無明顯表現。但是患者可表現為眼壓呈現波動性升高。對于早期青光眼的患者進行24小時眼壓監測會發現，波動常常超過10毫米汞柱，最高可達30毫米汞柱。患者可出現輕微眼部脹痛、頭痛、惡心，或者白天視物模糊，有朦朧感。夜晚看光柱，可看到多彩的光環。隨著病情的進展，患者會表現為視力進一步下
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-05-11 1276次

• 青光眼會怎樣
  青光眼是一種病理性眼壓升高引起視神經和視野損害的一大類疾病，是首要的致盲眼病之一，如果患了青光眼沒有及時的進行治療有可能導致失明的風險，所以一般情況下，青光眼一定要及早的診治，并且早期的治療，患有青光眼有以下幾種癥狀：1、出現眼壓升高，青光眼的第一個癥狀就是眼壓升高，一旦患有青光眼后就會導致眼壓升高
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 176次