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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21073次

• 下肢靜脈血栓如何診斷

  下肢靜脈血栓的診斷，我們要通過臨床的體格檢查、病史詢問，以及輔助檢查來確診。如果病人是有危險因素的，腿出現了腫脹，特別是一側腿的腿腫，然后伴有疼痛，這個時候是符合血栓的特點，我們要進一步的檢查。檢查主要是包括兩個方面，一個是彩色多普勒超聲，一個是凝血六項，包括D-二聚體。彩色多普勒超聲，它可以發現血栓的部位，它的新鮮程度，有沒有漂浮血栓。D-二聚體反映血栓是新鮮的，還是陳舊的。如果是陳舊穩定血栓，D-二聚體可能是正常的；如果是高10倍以上，肯定是急性期的血栓。因此我們通過病史詢問、體格檢查、輔助檢查，能夠確診它是否血栓，以及是否是急性血栓。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-01-15 10961次

• 下肢靜脈血栓如何預防
  在臨床上，下肢靜脈血栓的預防，主要是進行物理預防以及藥物預防。物理預防主要包括多對下肢進行按摩，而且要多下床活動，另外可以使用間歇性空氣加壓儀對下肢進行按摩，這樣的話，能夠促進下肢靜脈血液回流。而且有的患者可以穿下肢醫用靜脈彈力襪，也能夠起到很好的下肢按摩作用，對于下肢靜脈血栓的預防也是很有幫助的。除此之外，有一些下肢靜脈血栓的患者，可以使用一些藥物來進行預防，比方說，患者可以使用低分子肝素鈉、利伐沙班、達比加群等進行抗凝治療，這樣的話，也能夠有效地預防下肢靜脈血栓癥狀的發生。而且，需要注意的是，下肢靜脈血栓只要進行積極的預防，那么患者發生下肢靜脈血栓的幾率是非常低的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-26 3025次

• 下肢深靜脈血栓如何預防
  下肢深靜脈血栓是一種非常危險的疾病，因為有可能會出現很多嚴重的并發癥，要預防下肢深靜脈血栓的形成，首先手術以后的患者，要盡早的下床活動。有些患者由于外傷或者手術以后需要臥床休息，這樣的患者會出現血流緩慢的情況，容易出現下肢深靜脈血栓，手術以后的患者如果能夠下床活動需要及早地下床活動，預防血栓的形成，另外手術以后的患者還需要應用低分子肝素鈣等抗凝的藥物來進行治療，預防血栓的形成。另外，也可以通過氣壓治療來促進肌肉收縮，預防血栓的形成。另外患有一些基礎疾病的患者有可能會出現血液高凝狀態，這樣的患者需要針對原發病進行積極的治療，以預防靜脈血栓的形成。
  語音時長 01:20”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-28 3328次

• 如何預防下肢靜脈血栓
  對于長期臥床的患者，應該協助其定時的翻身，對于手術以后或者是產后的女性，應該指導和鼓勵其早期的下床活動，包括深呼吸、下肢的被動及主動活動，這樣可以促進靜脈血液的回流。.避免血液淤滯，在患者的膝下放置比較軟的墊子，可以促進患者的靜脈回流。但是，要注意避免使用過緊的腰帶、絲襪和緊身的衣物，這樣對人體的靜脈回流會有一定的影響。預防靜脈管壁受損，如果對于長期需要補液的患者，應該保護它的靜脈;另外，避免在同一條靜脈上、同一部位反復的穿刺;如果輸注有刺激性的藥物時，應該避免藥液外滲。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-15 2603次

• 下肢深靜脈血栓如何預防
  病情分析：預防下肢靜脈血栓，建議多運動，多按摩下肢，避免下肢長時間處于靜止狀態。另外要積極預防血脂血壓升高，在平時生活中少吃過于油膩的食物，積極預防下肢外傷，這樣可以有效的預防下肢深靜脈血栓的形成。意見建議：患有下肢深靜脈血栓，應當就醫后做X光和CT檢查，了解靜脈血栓的生成情況。然后通過外科手術的方法，將血栓去除，或者是通過藥物保守療法溶栓治療，例如藥物方面可以使用肝素溶栓。
  高建軍 主任醫師濰坊市婦幼保健院

  2023-04-10 1001次

• 如何預防下肢靜脈血栓形成
  預防下肢靜脈血栓形成，日常要穿一些寬松的褲子，如果長時間久坐時，最好半小時站起身時活動一下。日常也要控制好體重，要注意戒煙戒酒。下肢靜脈血栓可以在醫生指導下服用抗凝血藥物進行緩解，也可以通過按摩的方式來進行物理治療，如果藥物治療效果不佳，也
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-09-12 0次

• 如何預防下肢靜脈血栓形成
  預防下肢靜脈血栓形成可以通過調整生活習慣、增加運動量，服用藥物控制。1、調整生活習慣：長期喜歡吃高油高脂的食物，比如油炸食品、動物肝臟等，就會增加血脂粘稠的幾率，容易誘發血栓形成。為了預防下肢靜脈血栓形成，患者飲食要清淡，多吃新鮮的蔬菜水果，不要長時間的久坐久站，多穿純棉、透氣寬松的衣物，盡量少穿高
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-10 412次