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• 確診重癥肌無力需要做肌電圖檢查嗎

  如果是藥理學上實驗也支持的話，我們下一步，就是診斷重癥肌無力，那下一步還要做兩個檢查，一個是做一個肌電圖檢查，肌電圖檢查做普通的肌電圖，主要是除外有沒有其他的疾病，受累的情況。第二針對重癥肌無力的，特異性的檢查，應該是低頻重復電刺激，可以表現為波幅遞減，各個實驗室的標準不一樣，大概一般來說，用第三波的波速和第一波的波幅來比較，如果他的波幅下減15%以上，就可以診斷，另外就是單纖維肌電圖，這個靈敏性更高一點。重癥肌無力，如果是單純眼肌型的時候，肌電圖可以是正常的，所以肌電圖檢查結果正常，并不一定能否定，重癥肌無力的診斷，檢查異常是有支持的效果。

  

  01:35
  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 12747次

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 23347次

• 重癥肌無力需要做哪些檢查
  第1點，這種患者要完善血清當中相關抗體的檢查，比如要化驗乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體的測定對于疾病的診斷有重要意義，很多重癥肌無力的患者這些抗體是陽性的。第2點，要完善重復頻率電刺激肌電圖檢查，重癥肌無力的患者在低頻刺激下，是會出現波幅遞減的現象的。第3點，患者要注意完善胸部CT檢查，主要是因為很多這種患者，都會伴有胸腺增生或者是胸腺瘤，因此評估胸腺是很重要的。除此之外，也要完善一些相關的風濕免疫指標檢查，主要是因為這是一種自身免疫病，可能合并其它的自身免疫系統疾病的。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-27 1948次

• 重癥肌無力要做什么檢查
  如果患者存在重癥肌無力，建議這些患者一定要到醫院進行規范的診治。患者需要完善肌電圖的檢查，比如重頻電刺激，如果存在重癥肌無力，在高頻和低頻刺激的時候，患者會出現波幅降低的現象。此外，患者還可以進行新斯的明實驗，大部分重癥肌無力的患者，通過肌肉注射新斯的明之后，患者癥狀會改善。患者也需要完善相關的抽血化驗，比如完善電解質檢查，以明確患者是否存在低鉀血癥。重癥肌無力的患者，一定要應用相應的藥物進行治療，患者平時一定要多休息，避免情緒的激動。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-25 1946次

• 重癥肌無力要做腰穿嗎
  病情分析：重癥肌無力的患者是不需要做腰穿的。重癥肌無力的診斷主要依賴于新斯的明試驗、肌電圖以及乙酰膽堿含量測定。而腰穿主要適用于中樞神經系統感染和周圍神經病變等一些其他的疾病。意見建議：出現眼瞼下垂、四肢無力的患者，需要神經內科的醫生通過肌電圖等檢查做出相應的診斷。如果確診為重癥肌無力，則需要給予溴吡斯的明以及糖皮質激素等藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-07-06 1201次

• 重癥肌無力治療
  病情分析：第一點，對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療，能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點，有些嚴重的患者可以短期內使用免疫球蛋白進行治療。第三，一般還需要使用糖皮質激素來進行干預。意見建議：建議患者及時到醫院就診，平時要有健康的生活方式，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要規范的服用藥物，定期的門診隨診，避免受涼感冒。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-02-25 801次

• 重癥肌無力要做腰穿嗎
  有一些典型的重癥肌無力患者臨床病史比較的可靠，同時進行了胸部ct檢查，重癥肌無力相關抗體檢查以及進行了重復頻率電刺激肌電圖的檢查，診斷相對比較明確，這種情況下是沒有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重癥肌無力的患者，臨床癥狀是不典型的，比如患者起病比較急，出現眼球活動障礙，出現吞咽困難，飲水嗆咳等相關的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 119次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次