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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱(chēng)燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽(yáng)性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽(yáng)性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 7854次

• 肺癌的靶向治療

  靶向治療實(shí)際上現(xiàn)在是一個(gè)比較熱門(mén)的話題，對(duì)手術(shù)以后，或者是有些晚期的不能做手術(shù)的這些病人，靶向治療確實(shí)是一個(gè)很好的選擇，但是靶向治療的前提是對(duì)有腺癌的病人，靶向治療效果比較好一些。鱗癌的治療，現(xiàn)在也有靶向治療藥了，但是目前這個(gè)效果，不是像腺癌這樣效果好，但是腺癌要用靶向治療之前，首先要做一個(gè)基因檢測(cè)，基因檢測(cè)的話就是，基因檢測(cè)的這個(gè)項(xiàng)目，目前也比較多，但是最主要的還是要檢測(cè)的EGFR，如果是EGFR檢測(cè)陽(yáng)性，對(duì)好多病人來(lái)講都能用那個(gè)靶向治療藥，靶向藥物目前分一、二、三線，現(xiàn)在咱們最常用的，在國(guó)內(nèi)就是有進(jìn)口的和國(guó)產(chǎn)的，進(jìn)口的目前在咱們國(guó)內(nèi)像醫(yī)院有的話，比如像特羅凱、易瑞沙，像有些二線和三線的一些藥在咱們國(guó)內(nèi)還沒(méi)有上市，目前現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)有的，比如像阿法替尼，阿法替尼已經(jīng)在咱們國(guó)內(nèi)有了，但是現(xiàn)在好多醫(yī)院還沒(méi)有，只是在一些藥店有賣(mài)的。

  

  01:38
  曹智理 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-08 23512次

• 非小細(xì)胞肺癌的靶向治療
  非小細(xì)胞肺癌主要見(jiàn)于像肺腺癌和肺鱗癌患者，一般主張這些患者要進(jìn)行特定的基因檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于像EGFR突變，此時(shí)可以考慮應(yīng)用一些靶向的藥物，最多用的像吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼和阿法替尼等等，包括奧希替尼也可以考慮來(lái)應(yīng)用。而如果檢測(cè)患者屬于ALlc融合基因陽(yáng)性，則可以考慮應(yīng)用像克唑替尼，阿來(lái)替尼和塞瑞替尼等。而如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有上述的基因陽(yáng)性或者突變，可以考慮應(yīng)用一些抗血管生成類(lèi)的靶向藥物，而最多用的像貝伐珠單抗和安羅替尼等，而主要的應(yīng)用方法需要結(jié)合患者的身體狀態(tài)，以及病理類(lèi)型等來(lái)綜合的分析考慮。所以建議患者在確診肺癌以后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行規(guī)范的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-04-17 4312次

• 非小細(xì)胞肺癌靶向治療
  非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌，腺癌，大細(xì)胞肺癌等。通常對(duì)于非小細(xì)胞肺癌首選手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，部分患者在手術(shù)后可以配合化療，或者是放療，靶向治療藥物的使用，為非小細(xì)胞肺癌開(kāi)拓了新的方向。在進(jìn)行靶向藥物治療之前，通常要進(jìn)行基因的檢測(cè)。治療非小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物臨床上使用比較多的是吉非替尼和厄洛替尼，也就是易瑞沙和特羅凱，還有很多藥物，也可以用于非小細(xì)胞肺癌的靶向治療，比如說(shuō)阿法替尼或者是奧希替尼，或者是克唑替尼使用也是比較多的，另外還有一些藥物也可以用于非小細(xì)胞肺癌的治療，比如說(shuō)阿特珠單抗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-29 3532次

• 小細(xì)胞肺癌的治療方法都有哪些
  小細(xì)胞肺癌的治療主要以化療為主的綜合治療，以延長(zhǎng)患者生命期，可以采用，足葉乙苷，伊立替康等。如果治療后進(jìn)展，或無(wú)反應(yīng)的患者，應(yīng)調(diào)整新的化療藥物，對(duì)明確有無(wú)腦轉(zhuǎn)移者，應(yīng)給予全腦高劑量放療，大多數(shù)急性期的患者可以考慮放療及化療綜合治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-06 2602次

• 非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些
  病情分析：非小細(xì)胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌最為常見(jiàn)，早期常常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細(xì)胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后比較差，治療以化療為主。意見(jiàn)建議：對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，這類(lèi)人群應(yīng)該進(jìn)行肺部的檢查，主要進(jìn)行CT檢查，評(píng)估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類(lèi)型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時(shí)評(píng)估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 2302次

• 非小細(xì)胞肺癌的靶向治療
  非小細(xì)胞肺癌主要見(jiàn)于像肺腺癌和肺鱗癌患者，一般主張這些患者要進(jìn)行特定的基因檢測(cè)，如果發(fā)現(xiàn)患者屬于像EGFR突變，此時(shí)可以考慮應(yīng)用一些靶向的藥物，最多用的像吉非替尼，厄洛替尼，埃克替尼和阿法替尼等等，包括奧希替尼也可以考慮來(lái)應(yīng)用。而如果檢測(cè)患者屬于ALlc融合基因陽(yáng)性，則可以考慮應(yīng)用像克唑替尼，阿來(lái)替
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 332次

• 小細(xì)胞肺癌的靶向藥物
  目前臨床上使用的靶向治療藥物主要是針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的患者，比如說(shuō)我們經(jīng)常使用的吉非替尼，厄洛替尼都主要是針對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的病人。另外阿法替尼，奧希替尼，克唑替尼也主要適用于局部晚期或者是轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌的患者，還包括阿雷替尼。用于小細(xì)胞肺癌的靶向治療藥物是非常少的。目前臨床上有一種藥物在研究當(dāng)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 433次