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• 股骨頭置換手術

  我們治療股骨頭壞死的時候有三種情況，第一個就是股骨頭的表面置換，第二是股骨頭置換，第三個全髖關節置換。具體而言，股骨頭的表面置換，就是把股骨頭絕大部分的骨質保留下來，就置換它表面這一層，就叫股骨頭的表面置換。還有股骨頭置換就是相對全髖關節置換而言，髖臼這一側不置換，而就置換股骨頭這一側，換成人工關節。這有幾種情況：第一，髖臼這一側的軟骨還比較好的時候，為了保留髖臼這一側的骨質，第一次不換髖臼這一側，就把股骨頭這一側換掉，為了以后進一步做手術保存骨量。第二，如果是髖臼這一側軟骨還可以，患者高齡或者其他身體狀態不是很好的情況下，不能耐受一個大的手術的時候，我們單做一個股骨頭的置換，相對全髖置換來說，它創傷就小一點，出血少一點。第三，假如股骨頭置換，簡單的說就是全髖關節置換，就是把髖臼這一側跟股骨頭這一側全換了，這叫全髖關節置換。了解全髖關節置換，大家可能對股骨頭置換，更好了解一點。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 87995次

• 股骨頭的置換手術

  股骨頭置換或者現在俗稱叫髖關節置換，它是一種目前治療股骨頭壞死終末期的治療手段，也是一種療效比較確切的手段。股骨頭壞死到了終末期，頭原來的球狀外形就發生塌陷，就變形了。變形也會引起髖關節發生關節炎，發生退變。這種情況下，一般我們就不能夠保留變形、壞死的股骨頭了。我們會把這個股骨頭去掉，是通過手術把股骨頭去掉，去掉以后更換人工關節的材料，重新恢復比較正常的髖關節結構，這個就是人工關節的模型。我們會把股骨頭部分更換成人工的材料，人工股骨柄插入髓腔，然后使用金屬或者陶瓷的材料作為股骨頭的外形，股骨頭的替代物。同時會在股骨頭對應的髖臼部分同樣的使用金屬加上高分子的材料，或者是陶瓷的材料，重新構成髖關節的穩定結構，從而實現髖關節功能的恢復。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 15637次

• 股骨頭壞死置換手術
  一般對于股骨頭壞死到了四期，也就是說到了致殘期，就有必要積極的進行手術治療，因為四期骨頭壞死一般就有塌陷，出現長短腿的情況，并且關節僵硬肌肉萎縮，如果不積極的進行治療，就會影響病人正常功能，一般治療方案需要進行全髖關節置換手術治療就可以的。但是有一點需要注意，術前必須要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，才可以安排手術治療的，這樣的病人術后需要囑咐病人盡早的下地活動：第一，可以防止關節僵硬肌肉萎縮。第二，還可以預防血栓的發生，對于傷口需要積極的進行換藥消毒，預防感染很重要的，另外需要應用抗凝的藥物來預防血栓的發生。再就是對于股骨頭壞死置換手術以后的病人，千萬不能劇烈的運動，否則容易引起假體松動或者脫位的。
  語音時長 1:32”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-31 6887次

• 股骨頭壞死置換手術后
  一，體位指導，三個月避免臥側，不要將兩腿在膝部交叉放置，不要坐小矮凳，不要爬坡度，以免髖關節過度內收或者是前屈，防止導致人工脫骨關節的脫出，保持患肢輕度的外旋度，六個月內避免內收內旋動作。二，但在抬腋時應將整個髖關節脫起，不可牽拉抬高之患肢，以免人工股骨頭脫出。三，術后三周到四周可持拐下地，半月內應在持拐保護下行走，鍛煉過程中輔以理療。四，避免患肢單腿直立。五，足裸的主動被動環轉運動，二十次每分鐘，兩分鐘一次。六，飲食，多曬太陽，多食高鈣易消化的食物多食蔬菜水果，多飲水，少飲脂肪性食物，食欲不佳的病人可加服用消化藥物，如酵母片，早期宜進食一些清淡的可口易消化吸收的軟食物，如米粥，青菜，水果等，后期多食一些高蛋白富含營養的食物，如肉、蛋、豆制品等。
  語音時長 1:47”
  段大波 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 3624次

• 股骨頭壞死置換手術好嗎
  病情分析：股骨頭壞死置換手術是股骨頭壞死進展至中晚期比較好的一種選擇。如果股骨頭出現明顯塌陷、變形，那么通過任何藥物治療都無法恢復股骨頭的形態，癥狀只會越來越重，只能通過置換手術才可以治愈，改善關節功能。意見建議：股骨頭壞死的治療，取決于壞死的分期。早期股骨頭壞死，股骨頭沒有塌陷、變形的話，有多種保髖的治療方式。因此建議有骨頭壞死風險的患者出現相關癥狀時，要盡早檢查治療。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-28 1103次

• 股骨頭壞死置換手術后怎樣
  病情分析：股骨頭壞死置換手術以后一般會有不錯的恢復，這種手術方法目前已經成熟，比較適合骨頭壞死情況比較嚴重的人，而且不受年齡限制。意見建議：股骨頭壞死置換手術雖然已經成熟，但是仍然要定期的檢查。恢復期間要根據醫生的指導適量的做康復活動，不要做劇烈運動，不要久坐。
  劉建國 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-26 1103次

• 三期股骨頭壞死需要置換手術嗎
  三期股骨頭壞死需要手術置換，一般達到了三期的話，這種股骨頭壞死重新恢復血運的可能性幾乎為零，只是相對來講癥狀不是太重，可以繼續觀察，或者是過一段時間再進行手術治療。如果已經達到了三期，癥狀比較嚴重，活動疼痛，影響生活，這種情況還是應該早點手術治療比較好。現在的關節置換手術是非常成熟的手術，一般后遺癥
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 168次

• 股骨頭壞死置換材料
  針對股骨頭壞死所需要的關節置換材料，在臨床上一般分為以下幾種：一，金屬類的材料，也就是我們在臨床上應用最廣泛的，這類的材料主要是一類合金，但是由于這類的材料，生物相容性和一些應力遮擋的效應，經常會導致假體的松動，減少了假體的壽命，如果醫生認為需要進行全髖關節的置換，還會使用一些超高分子的聚乙烯材料作
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 700次