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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3607次

• 腸炎引起的發燒怎么辦

  在拉肚子的同時合并有發熱，往往是提示合并了感染的因素，那么感染其實也不光是細菌感染，也有病毒感染的可能，所以即使出現了發熱也不建議患者常規自行使用抗生素來進行治療，因為如果是發熱它是由于病毒感染造成的，我們吃這些抗生素是無效的，反而抗生素造成的腸道菌群的失調會加重腹瀉的發生。所以說這個時候我們建議患者最好來醫院就診，來進行一些常規的實驗室檢查，一個簡單的血常規或者是糞便常規就有很好的提示作用，能夠幫助我們來鑒別細菌感染和病毒感染。有明確細菌感染證據的我們會處方一些像三代頭孢菌素、二代頭孢菌素，或者是喹諾酮類的藥物來進行一個經驗性的抗感染治療。但是如果說血常規和糞便常規都是正常的結果，沒有明確細菌感染的證據的時候，我們往往會處方一些比如說腸道益生菌或者是蒙脫石散一些對癥治療，不常規使用抗生素抗感染治療。

  

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  趙海英 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2020-03-04 4599次

• 尿崩癥怎么辦？
  如果患者懷疑有尿崩癥，應該立即與內分泌科或者是腎內科進行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥，例如中樞性尿崩癥，或者是腎性尿崩癥。對于中樞性尿崩癥是因為缺少抗利尿激素而導致，所以應該補充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，包括鼻內制劑注射劑和口服制劑，其中口服制劑非常常用，并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥，可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進行治療。
  語音時長 01:10”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-09 2153次

• 尿崩癥為什么導致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現低鈉血癥嚴重的可能會對神經系統造成影響，患者出現乏力甚至是腦水腫，認知功能障礙的問題。尿崩癥之所以導致低鈉血癥，是因為尿崩癥的患者產生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會多，每天尿量甚至能夠達到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時也會帶走大量的電解質。而鈉離子是身體內最重要的一種電解質，尿崩癥的患者可能會因為大量的水分排泄而導致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個激素本來就有調節鈉離子水平的作用，激素缺乏也會導致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-22 27500次

• 尿崩癥怎么辦？
  病情分析：尿崩癥常見于青壯年，而且男性病人要比女性病人多。尿崩癥可以導致水電解質紊亂，酸堿失衡，嚴重者還會危及到生命。意見建議：尿崩癥可以由于顱內感染，顱腦外傷，顱內腫瘤，慢性腎盂腎炎等疾病引起，而且有一定的遺傳傾向。如果出現尿崩癥，一定要積極的去就診，查找原因，治療原發疾病。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-19 1302次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴重的疾病，應在醫生指導下及時治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿為主要的臨床表現。一般是做鞍區的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術以后，容易出現尿崩癥，這是術后常見的并發癥。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次