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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3676次

• 久坐引起的便秘怎么辦

  久坐缺乏運動，腸道蠕動緩慢，便秘就容易發生。對于便秘輕的患者，要多運動，避免久坐。還可以肚臍為中心順時針進行按摩，幫助胃腸蠕動，緩解癥狀。對于便秘重的患者，可以暫時用瀉藥、開塞露、灌腸治療，但是不能長期使用，容易產生依賴性。比如我們常見的是大黃、番瀉葉、蘆薈片這些蒽醌類藥物，都屬于刺激性瀉藥，長期應用會導致大腸肌無力、藥物依賴和大便失禁，還可導致結腸黑變病，以及結直腸癌。久坐便秘人群除了多運動，多喝水，還要多吃一些富含膳食纖維的食物，像菠菜、芹菜、蘋果、香蕉等。尤其像司機、程序員、辦公室白領等職業，可以通過補充膳食纖維，尤其是可溶性膳食纖維。通過吸水膨脹會對腸道壁產生機械的刺激，從而促進腸道蠕動。其中常見的維樂夫膳食纖維粉，它是一種水溶性膳食纖維固體飲料，可以促進自然排便，只發酵不被吸收，安全性較高，可以長期服用。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  常捷 醫師妙手互聯網醫院

  2020-08-28 5502次

• 尿崩癥怎么辦？
  如果患者懷疑有尿崩癥，應該立即與內分泌科或者是腎內科進行就診。具體的治療方式也要看患者是屬于哪種尿崩癥，例如中樞性尿崩癥，或者是腎性尿崩癥。對于中樞性尿崩癥是因為缺少抗利尿激素而導致，所以應該補充抗利尿激素的類似物去氨加壓素，包括鼻內制劑注射劑和口服制劑，其中口服制劑非常常用，并且有效。氫氯塞嗪、卡馬西平等藥物可以輔助治療。而腎性尿崩癥，可用氫氯噻嗪、阿米洛利、消炎痛等藥物進行治療。
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  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-09 2199次

• 尿崩癥為什么導致低鈉血癥
  所謂的低鈉血癥指的是患者血漿中鈉離子的濃度小于135mmol/L。正常的情況下，身體內的鈉離子濃度一般是135～145mmol/L左右。如果患者出現低鈉血癥嚴重的可能會對神經系統造成影響，患者出現乏力甚至是腦水腫，認知功能障礙的問題。尿崩癥之所以導致低鈉血癥，是因為尿崩癥的患者產生抗利尿激素水平是低下的。由于抗利尿激素水平低下，所以患者尿量會多，每天尿量甚至能夠達到四五千毫升，大量的水分從腎臟中露出同時也會帶走大量的電解質。而鈉離子是身體內最重要的一種電解質，尿崩癥的患者可能會因為大量的水分排泄而導致低鈉血癥。另外由于抗利尿激素水平分泌的下，這個激素本來就有調節鈉離子水平的作用，激素缺乏也會導致患者血漿中鈉離子維持不住。
  語音時長 1:52”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-22 27585次

• 尿崩癥怎么辦？
  病情分析：尿崩癥常見于青壯年，而且男性病人要比女性病人多。尿崩癥可以導致水電解質紊亂，酸堿失衡，嚴重者還會危及到生命。意見建議：尿崩癥可以由于顱內感染，顱腦外傷，顱內腫瘤，慢性腎盂腎炎等疾病引起，而且有一定的遺傳傾向。如果出現尿崩癥，一定要積極的去就診，查找原因，治療原發疾病。
  左淑麗 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-10-19 1302次

• 尿崩癥什么引起的
  尿崩癥是由于腎功能不全導致的尿液濃縮，功能異常所致，屬于較為嚴重的疾病，應在醫生指導下及時治療。尿崩癥，以多飲煩渴，多尿為主要的臨床表現。一般是做鞍區的腫瘤，比如垂體瘤、鞍區的顱咽管瘤、腦膜瘤等手術以后，容易出現尿崩癥，這是術后常見的并發癥。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-29 1802次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發表現，所以首次發現的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發病。尿崩癥是神經內分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發尿崩癥，患病后會出現大量排尿、口渴、發熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-04-26 0次