如果患者的甲狀腺功能提示t4低tsh高，考慮患者患有甲減。此時需要進一步完善甲狀腺超聲等檢查來評估甲狀腺的形態學改變以及甲狀腺回聲是否增粗等。
甲減全稱是甲狀腺功能減退癥，指的是體內甲狀腺激素分泌減少或者作用不足而導致的一系列低代謝癥狀以及體征。最常見的就是乏力，嗜睡，還有便秘，體重增加等，而對于甲減患者確診就是要看血中的甲狀腺功能，一般提示t3，t4低于正常，tsh高于正常。
t4低tsh高是甲減嗎
劉曄主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 內分泌科
2019-08-24 5050次
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甲狀腺t4高怎么辦甲狀腺激素，實際上是指碘化酪氨酸的過程，是由單碘酪氨酸、雙碘酪氨酸、三碘酪氨酸和四碘酪氨酸的過程，它是一步一步合成的。那么機體發揮作用的，是三碘酪氨酸和四碘酪氨酸，就是常說的T3和T4。如果T3、T4水平增高超過正常值，說明出現甲狀腺功能亢進癥也可能是甲狀腺引起的，也可能是垂體一些病變引起的。具體情況，應該去醫院進行具體的甄別，來判斷甲狀腺激素水平的代謝情況。由于甲狀腺激素的水平，代謝的異常，是跟機體的代謝息息相關。
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張人玲
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-12-17 8356次
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甲狀腺素t4低的原因甲狀腺激素是人體內非常重要的內分泌激素，主要作用是促進人體生長和發育，同時也影響著物質與能量代謝。甲狀腺素包括T4和T3兩種，主要是甲狀腺濾泡細胞合成，及分泌的激素，血清中游離T3T4是診斷甲狀腺疾病的常用指標。游離T3T4是循環血中，甲狀腺激素的活性部分具有生物活性。因此其高低能較準確地反映，甲狀腺的功能狀態。T4偏低說明甲狀腺激素不足，但是否是原發性的甲狀腺功能減退，一定要結合促甲狀腺素（TSH）來綜合判斷。如果TSH增高那么考慮原發性甲狀腺功能減退。如果TSH水平減低，則考慮繼發性甲狀腺功能減退，有可能是下丘腦或垂體功能減退所導致的。如果下丘腦TRH水平不足，或垂體TSH水平不足也會引起甲狀腺激素水平不足，在臨床中也會有甲減的情況。如果僅僅是FT4下降或者其他的T3T4FT3下降。但是TSH正常的話，我們還應該判斷，可能是甲狀腺病態綜合征也就是甲狀腺本身沒有什么問題，是由于創傷應激慢性疾病所導致的。
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郭劍津
副主任醫師山西醫科大學第二醫院
2020-04-30 7377次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者查甲功，如果提示T4高，TSH低，提示使用的甲狀腺藥物過量了，需要減量。常用藥物是優甲樂，一般就要把優甲樂的量給減下來，過一個月后再復查甲功，甲減患者一般表現為怕冷、乏力、體重增加、對周圍事物不感興趣、聲音嘶啞、面色蒼白或者是蠟黃等。通過補充優甲樂，這些癥狀會逐漸的消失。優甲樂的劑量需要逐漸的增減，如果用量過多了，會造成藥物性的甲亢，這時候查甲功會出現T4高、TSH低，這時候就要把優甲樂的劑量給減下來，過一個月后再復查甲功，根據甲功的情況，適當的調整優甲樂的劑量，直到甲功在正常的范圍。語音時長 01:15”
袁雁
主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院
2019-08-10 7239次
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孕婦只有t4低是甲減嗎甲減也就是甲狀腺功能減退癥，這個病的發病率是很高的，好發于20到50歲的女性，也是甲狀腺最常見的疾病之一。這個年齡段的女性，往往有部分人群是屬于孕婦這樣的特殊人群。孕婦的甲減，診斷一定要記住是根據他的游離T3、T4也就是FT4，FT3三來進行診斷的。因為孕婦本身的雌激素分泌過多，肝臟合成甲狀腺結合球蛋白的量是比較高的，所以說他的總T3、T4也就是TT3、TT4都會偏高，用他們來診斷的話是不可取的，如果孕婦FT4偏低的話，就可以診斷為甲減。所以孕婦只有T4低是不是甲減一定要看他是總的T4還是游離T4，是游離T4的話就肯定是甲減，沒有任何疑問的，而且需要及時的治療才行，這樣的話，對孕婦本身以及對胎兒才有更大的好處。語音時長 01:20”
王冬
副主任醫師貴州省腫瘤醫院
2019-08-15 4448次
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t4高tsh低是甲亢嗎病情分析：T4高TSH低有可能是甲亢，但是需要完善甲狀腺功能來明確診斷，比如完善甲狀腺彩超和甲狀腺相關抗體，包括抗甲狀腺球蛋白抗體、抗甲狀腺過氧化物酶抗體和促甲狀腺激素抗體等。意見建議：建議出現了高代謝狀態可疑患有甲狀腺功能異常的患者一定要盡早去內分泌科室就診，做個甲功七項等相關檢查，盡早明確病因，及時采取更有針對性的治療。此外，甲亢患者一定要注意多休息，保證充足的睡眠和良好的心態。飲食方面注意低碘，忌食辛辣和忌煙酒刺激等。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2021-12-04 2001次
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孕婦只有t4低是甲減嗎病情分析：女性懷孕后體內的激素水平出現較大變化，孕婦如果只有t4低不一定是甲減，需要看是否是總的t4還是游離的t4，如果是游離t4低，tsh偏低，可診斷為甲減。意見建議：孕婦t4低，建議定期復查甲狀腺功能。孕婦如果單純的t4低，建議適當吃紫菜、魚類、蝦類等海鮮類食物。孕婦如果有甲減，對胎兒的生長發育影響較大，需要及時的就醫，進行針對性治療。
殷彩梅
主任醫師朝陽市中心醫院
2021-03-06 1902次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者出現T4（甲狀腺素）水平升高而TSH（促甲狀腺激素）降低的情況，通常表明患者可能正在接受甲狀腺激素替代治療，并且治療可能過量，或者是垂體功能受到抑制。這種情況需要仔細分析，以調整治療方案。1、甲狀腺激素替代治療過量：甲減患者常需服用
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-04-03 0次
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甲減t4高tsh低是怎么了甲減患者查甲功，如果提示T4高，TSH低，提示使用的甲狀腺藥物過量了，需要減量。常用藥物是優甲樂，一般就要把優甲樂的量給減下來，過一個月后再復查甲功，甲減患者一般表現為怕冷、乏力、體重增加、對周圍事物不感興趣、聲音嘶啞、面色蒼白或者是蠟黃等。通過補充優甲樂，這些癥狀會逐漸的消失。優甲樂的劑量需要逐漸
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 1240次
