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• 結(jié)腸癌分期

  結(jié)腸癌的分期，目前國(guó)際上通用的是TNM分期。這個(gè)分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結(jié)的數(shù)目、轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的數(shù)目，以及腫瘤有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)行一個(gè)組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒(méi)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉(zhuǎn)移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。

  

  01:00
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-09 35519次

• 結(jié)腸癌診斷

  結(jié)腸癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是做內(nèi)鏡下的活檢，進(jìn)行病理學(xué)診斷，或者是叫組織學(xué)診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸的腫瘤有癌細(xì)胞，有惡性細(xì)胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結(jié)增大，或者腸管結(jié)膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結(jié)腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過(guò)造影的間接改變，來(lái)推斷是結(jié)腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標(biāo)準(zhǔn)，還是組織學(xué)的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-09 12498次

• 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
  結(jié)腸癌如果有肝轉(zhuǎn)移，有時(shí)候一部分患者是可以進(jìn)行手術(shù)治療，也就是說(shuō)可以進(jìn)行根治性手術(shù)，因?yàn)榻Y(jié)腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。如果轉(zhuǎn)移灶是單發(fā)，而且位于肝臟的表面或者淺表部位，有時(shí)候可以進(jìn)行肝臟的部分切除，而且不影響肝功能，在這種情況下是可以進(jìn)行根治性手術(shù)，當(dāng)然結(jié)腸癌腫瘤不能夠很大，而且和周邊的臟器關(guān)聯(lián)不能很多，不然也沒(méi)有辦法進(jìn)行根治性手術(shù)。但是在臨床上很多時(shí)候結(jié)腸癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移是多發(fā)，而且手術(shù)是沒(méi)有辦法進(jìn)行全部的肝臟切除，或者說(shuō)切除之后會(huì)明顯影響肝功能，所以這部分患者沒(méi)有辦法進(jìn)行根治性手術(shù)，只能夠考慮化療或者靶向治療等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-12 5930次

• 結(jié)腸癌不能手術(shù)怎么辦
  結(jié)腸癌患者如果不能手術(shù)，可以考慮化療或者靶向治療，結(jié)腸癌患者如果不能手術(shù)，多數(shù)情況下是結(jié)腸癌已經(jīng)到了晚期，已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒(méi)有了根治性手術(shù)的指征。當(dāng)然，還有另外一種情況，就是患者的身體狀況不允許手術(shù)或者說(shuō)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)特別大，可能是年齡比較大，也可能是內(nèi)科疾病比較多，手術(shù)和麻醉的風(fēng)險(xiǎn)巨大。其實(shí)不管什么樣的原因，只要不能夠進(jìn)行手術(shù)治療，就建議積極的內(nèi)科保守治療，比如說(shuō)化療或者是靶向治療，當(dāng)然還有一些其他治療，比如說(shuō)免疫治療，還有我國(guó)的中醫(yī)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-02-16 4312次

• 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移不能手術(shù)怎么辦
  病情分析：結(jié)腸癌如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒(méi)有辦法進(jìn)行根治性手術(shù)，多數(shù)情況下是建議以化療為核心的綜合性治療方案。一部分患者在積極的進(jìn)行化療或者靶向治療之外，腫瘤體積縮小，有時(shí)候可以再次進(jìn)行根治性手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：在進(jìn)行治療期間，止痛處理以及營(yíng)養(yǎng)支持非常重要，如果已經(jīng)沒(méi)有辦法進(jìn)行進(jìn)食建議進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，止痛處理，可以應(yīng)用止痛藥，比如說(shuō)弱阿片類以及強(qiáng)阿片類等等。另外多吃一些清淡的，容易消化容易吸收的流食或者半流食，少食多餐，避免暴飲暴食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-29 1402次

• 結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
  病情分析：結(jié)腸癌如果發(fā)生肝轉(zhuǎn)移有時(shí)候是可以手術(shù)的，比如說(shuō)轉(zhuǎn)移灶是單發(fā)，而且轉(zhuǎn)移灶的部位位于肝臟的表面，能夠進(jìn)行切除，在這種情況下就可以進(jìn)行手術(shù)治療，比如說(shuō)進(jìn)行結(jié)腸癌根治術(shù)加肝臟部分切除術(shù)。意見(jiàn)建議：如果能夠進(jìn)行根治性手術(shù)治療則建議進(jìn)行手術(shù)治療，如果已經(jīng)沒(méi)有了根治性手術(shù)治療的指征，建議進(jìn)行以化療為主的綜合性治療，比如說(shuō)可以進(jìn)行靶向治療加化療。除此之外，營(yíng)養(yǎng)支持以及對(duì)癥止痛治療也非常有必要。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-16 1704次

• 結(jié)腸癌不能手術(shù)怎么辦
  結(jié)腸癌患者如果不能手術(shù)，可以考慮化療或者靶向治療，結(jié)腸癌患者如果不能手術(shù)，多數(shù)情況下是結(jié)腸癌已經(jīng)到了晚期，已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)沒(méi)有了根治性手術(shù)的指征。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 193次

• 結(jié)腸癌晚期肝轉(zhuǎn)移能手術(shù)嗎
  在臨床上，有一部分結(jié)腸癌晚期出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的患者，是能夠進(jìn)行手術(shù)治療的，這時(shí)候患者的肝轉(zhuǎn)移灶數(shù)目比較少；或者是肝轉(zhuǎn)移灶位于某一肝段或者是肝葉，這時(shí)候就能夠進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然，在進(jìn)行手術(shù)治療之前，也要充分評(píng)估患者的病情，要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，這樣的話，才有利于手術(shù)的順利進(jìn)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 331次