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醫(yī)生主講實錄

急性腎衰現(xiàn)在稱為急性腎損傷,是腎臟病中的急危重癥,雖然死亡率高,如果早期診斷,早期治療可以治愈。

急性腎損傷是多種病因引起的腎功能快速下降,從而出現(xiàn)了一系列臨床綜合征,治療原則包括盡早糾正病因,比如嚴(yán)重外傷,心力衰竭或大出血等引起的急性腎功能損傷,盡早給予相應(yīng)的輸血,擴(kuò)容,糾正休克抗感染和改善心功能等治療。

如果是尿路梗阻引起的急性腎損傷,及時采取措施解除梗阻,還有維持體液平衡,補(bǔ)充營養(yǎng),盡量減少鈉鉀氯的攝入量,糾正代謝性酸中毒。

當(dāng)嚴(yán)重高鉀血癥,代酸不能糾正,容量負(fù)荷過重,對利尿劑無效時,需考慮腎臟替代治療。

多尿期患者以維持水電解質(zhì)酸堿平衡,預(yù)防各種并發(fā)癥,恢復(fù)期時一般無需特殊治療,注意定期隨訪腎功能,避免使用具有腎毒性的藥物。

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