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• 十二指腸癌如何治療

  十二指腸癌，原則上是應該行根除切除的，如果是病人的病情允許，或者說沒有嚴重的遠處轉移，首選是根治切除術。它的術式是要根據癌腫的部位和病期來選擇。如果是局限在十二指腸節段性的，我們可以做十二指腸節段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭，或者是胰頭部位的也有侵犯，就做胰頭十二指腸的一個切除等術式。但是那些不能夠切除的腫瘤，我們就采取姑息的治療手段，可以做膽腸的引流，或者是胃腸的引流這些。因為有可能引起十二指腸的梗阻，必須把分泌的胃液引流出來。那胰頭、十二指腸切除，是十二指腸癌常用的術式，術后五年的生存率可以達到25%到60%。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 14119次

• 胃十二指腸潰瘍出血該怎么辦

  如果您在生活中間，初步自我判斷，是有消化道潰瘍出血。我們首先是不能再進食水，叫不再進食，然后如果是出血量比較小，很微量的的話，把你手頭上的藥物規律的服用，像質子泵抑制劑這類的藥物，也可以說喝冰鹽水，它有起到收斂潰瘍面的血管，止血的作用。如果說出血量較大，而且你出現頭暈乏力這些癥狀，或者嘔吐的咖啡色物質，量比較多的話，一定要去急診就醫。因為消化道出血，胃內除急性期就是說很快達到200到300毫升血的時候，才會出現嘔血的。所以一旦出現嘔血的話，一定是出血量比較大了，我們人體失血量400毫升左右的話，就會出現循環不足的表現，也就是說心慌、出冷汗等癥狀，然后自摸可能會涼，因為我們要供應的重要臟器的血液。所以四肢的血液，首先就會減量，如果出現了暈厥的話，這時候失血量可能是達到身體血容量的20%。我們60公斤體重的人，血液是占8%，也就是4.8升，出到20%就是說1000毫升以上，這就是大量的失血了，會有循環衰竭的表現，一定要緊急送醫，可能要由家人叫救護車之類的，來緊急送醫。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 12119次

• 十二指腸潰瘍出血如何治療
  首先要求患者在出血活動期需要禁食，隨著病情的穩定再改為冷流質飲食，然后逐漸的過渡到正常飲食。其次，在藥物治療上，首先要開通靜脈輸液通道補液，補足血容量，如果有休克的患者還需要積極的抗休克治療。同時給予抑酸止血的藥物，如靜脈滴注奧美拉唑注射液或者蘭索拉唑注射液，每12小時一次；靜脈持續泵入生長激素，或者奧曲肽注射液。同時，還要糾正電解質紊亂，補鈣補鉀，糾正酸堿平衡，有必要的時候可能還需要預防感染。口服的止血藥，主要有去甲腎上腺素，云南白藥，康復新液。如果十二指腸潰瘍出血，經內科保守治療無效，可能還需要轉外科手術止血治療。所以，如果明確有消化道出血的患者，需要立即住院。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:37”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2019-10-22 3441次

• 如何治療十二指腸潰瘍出血
  十二指腸潰瘍并出血通常需要首先禁食，通過胃腸外的營養來補充水分，電解質以及熱量。另外需要通過靜脈輸注質子泵抑制劑達到抑酸護胃止血的作用，如果出血量較大，還可以加用奧曲肽減少胃腸道的血運，必要時應用止血的藥物。同時如果有失血性貧血，血色素低于7克以下可以給予紅細胞的輸注，補充血容量，避免出現失血性休克以及循環衰竭等并發癥。另外十二指腸潰瘍并出血的患者，還需要注意觀察嘔血以及黑便的情況，必要時在胃鏡下進行止血治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2019-12-19 1757次

• 十二指腸潰瘍出血如何治療
  病情分析：十二指腸潰瘍出血的治療主要包括內科保守治療和外科手術治療的方法，其中內科保守治療主要是給予止血，補液，抑酸，保護胃黏膜等治療為主，必要時還可以給予輸血治療。意見建議：十二指腸潰瘍出血要嚴密觀察患者血壓，心率，血壓等生命體征的變化情況，在出血急性期應當禁食水一段時間，讓胃黏膜充分的休息，避免進食以后加重胃的負擔。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 802次

• 如何治療十二指腸潰瘍出血
  病情分析：十二指腸潰瘍出血如果出血量比較少的情況下可以通過服用質子泵抑制劑和止血藥治療，比如蘭索拉唑腸溶片和云南白藥膠囊。出血量多要通過內鏡治療或者是靜脈輸液，必要的時候要通過外科手術。意見建議：存在十二指腸潰瘍患者要避免飲酒，特別是高濃度的白酒以免誘發潰瘍出血或穿孔。同時對胃黏膜有損傷的藥物也要避免服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2020-01-05 801次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運良好，可給予患者單純修補術，另外還可以帶蒂腸片修補術，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術吻合術，十二指腸第三第四段嚴重損傷，不易縫合修補時，部分三級和四級可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 519次

• 十二指腸出血
  十二指腸潰瘍是消化道的常見病，一般認為是由于大腦皮質接受外界的不良刺激和導致胃和十二指腸壁，血管和肌肉發生痙攣，使胃腸壁細胞營養發生障礙和胃黏膜的抵抗力降低，致使胃腸黏膜是否胃液的消化而形成潰瘍。一般的潰瘍嚴重就會有出血的現象，在預防和保健方面要注意以下幾點：一、應該規律的進餐，少食多餐，細嚼慢咽，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 169次