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• 十二指腸癌是如何診斷的

  纖維內鏡檢查，是十二指腸癌診斷的最重要的手段，是可以取活檢的。在內鏡下，可能看到病變的黏膜部位破潰，表面富有壞死的組織，如見到腺瘤頂部黏膜粗糙、糜爛，就一定要考慮癌變，就會要多塊的，多組織的活檢，來以免漏診的發生。腫瘤可以表現是息肉型、浸潤型，或者是潰瘍型的，組織病理學檢查，是十二指腸癌的一個確診的依據。主要是腺癌占到81%多，少數癌細胞產生大量的黏液，而形成黏液腺癌，偶爾可以見到分化很差的，未分化癌。B超、超聲內鏡或者是CT檢查，這些也可以間接地，診斷十二指腸癌，可以看到局部的腸壁增厚，并且可以了解腫瘤的浸潤范圍、深度，跟周圍的一些組織結構的關系，有沒有肝臟等腹腔內臟器的轉移，還有就是周圍區域淋巴結，有沒有轉移。如果都上述的這些檢查，還未能確診的病人，可以行選擇性腹腔動脈，或者是腸系膜上動脈造影，有利于診斷。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 11026次

• 十二指腸癌是怎么回事

  十二指腸癌指起源于十二指腸黏膜上皮的癌癥，由于十二指腸黏膜富含腸腺，所以病理活檢結果是腺癌為多，約占到了81%。十二指腸癌多半是單發的，可以由腺瘤惡變而來，組織學上可以見到腺瘤腺癌轉化，或者說在腺癌中，可以殘存有腺瘤的組織。十二指腸腺癌，多發生在降部乳頭的周圍，大概占到了60%；其次是壺腹下段，球部是最少見的。所以我們十二指腸潰瘍，發生在球部的這種潰瘍，臨床基本上是不取活檢的，除非它的特點非常像惡性的，才取活檢。十二指腸癌早期癥狀一般不明顯，典型的時候，臨床表現可以有上腹部的疼痛，厭食、惡心、嘔吐、貧血，如果是十二指腸乳頭旁邊腫瘤，可能它會侵犯到十二指腸乳頭，引起膽汁排泄異常出現黃疸。如果腫瘤向腔內生長，導致十二指腸的梗阻的話，就會出現惡心嘔吐加重，隔餐宿食的嘔吐、胃脹等等這些癥狀。目前對十二指腸癌，它的病因還不是太清楚，有研究認為，膽汁和胰液的分泌，其中的一些成分是致癌源，對腫瘤的形成，有促進的作用。還有一些就是家族性息肉病、良性的上皮腫瘤，如絨毛狀腺癌、家族性息肉病、良性上皮腫瘤，如絨毛狀腺瘤等疾病，可能與十二指腸癌的發生有關。另外報道十二指腸潰瘍，或者是憩室的惡變，以及遺傳等因素，亦可能與十二指腸的癌發病，有一定的關系。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 22170次

• 十二指腸癌如何治療
  在臨床上一旦患者確診得了十二指腸癌，建議患者采取以手術切除為主的綜合治療。在手術治療之前，要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行，手術當中要有良好的麻醉；而且手術的時候，動作操作一定要輕柔，避免產生副損傷。手術以后要加強抗感染治療，要維持好患者的水、電解質平衡，要加強營養支持治療。除此之外，還要對患者的手術切口，進行定期的換藥處理，手術以后有的患者還要進行化學藥物治療、放射線治療、靶向藥物治療、免疫治療等。當然這要依據患者的病理學類型、病理學分期，再結合患者的身體狀態來決定，這樣才有利于患者的身體健康。
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  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-03-27 2451次

• 十二指腸糜爛如何治療
  十二指腸糜爛是十二指腸炎癥的一種表現，一般是在做胃鏡檢查的時候，通過內鏡下觀察十二指腸黏膜，才能夠做出的一種診斷。十二指腸糜爛，大多數都有明顯的誘因，比如患者吃了對于黏膜有損傷的食物或者是藥物。食物因素包括辛辣刺激的食物或者是大量飲酒。藥物因素，是一些對于黏膜有損傷的藥物，比如阿司匹林以及其他一些非甾體抗炎藥物，止痛藥物等等。如果一次大量飲酒也會出現十二指腸黏膜的損傷，造成十二指腸糜爛。另外，如果有幽門螺桿菌的感染，病人引起十二指腸炎癥的幾率要比正常的人群要多一些，炎癥比較嚴重時也會導致十二指腸糜爛，另外，作息不規律，經常熬夜的人也很容易出現十二指腸炎癥導致糜爛。治療十二指腸糜爛，首先要應用抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，同時要口服保護黏膜的藥物，比如硫糖鋁，鋁碳酸鎂等等，另外，如果有幽門螺桿菌感染的患者，要根除幽門螺桿菌治療。
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  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-21 8020次

• 十二指腸潰瘍如何治療
  消化性潰瘍治療的目標為去除病因，控制癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發和避免并發癥，通過幾十年的發展，消化性潰瘍藥物治療，經歷了h2受體拮抗劑，ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進展，通過使用抑制胃酸分泌的藥物，可以有效緩解患者的癥狀，對于十二指腸潰瘍的患者，需要積極去除病因，大部分患者是伴有幽門螺桿菌感染，需要積極抗菌治療。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-13 1602次

• 十二指腸潰瘍如何治療
  病情分析：十二指腸潰瘍的治療主要包括內科保守治療以及外科手術治療，其中內科保守治療藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃功能的藥物，保護胃黏膜中和胃酸的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等。意見建議：在治療的同時，該類患者要注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免生冷刺激，油炸，油膩，過甜過酸等食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  楊蜜蜜 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-21 1002次

• 十二指腸穿孔如何治療
  十二指腸穿孔如果裂口不大，邊緣整齊，血運良好，可給予患者單純修補術，另外還可以帶蒂腸片修補術，常見于裂口較大，不能直接縫合者，可游離一小段帶蒂腸管，將其拋開修剪后鑲嵌縫合于缺損處。還有損傷腸段切除術吻合術，十二指腸第三第四段嚴重損傷，不易縫合修補時，部分三級和四級可將該段腸切除行斷端吻合，若張力過大
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 519次

• 十二指腸潰瘍潰瘍如何治療
  十二指腸潰瘍是常見的慢性疾病之一，是由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損，與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、非甾體抗炎藥、生活及飲食不規律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關。目前，臨床上以藥物治療為主，手術治療主要用于治療并發癥，如穿孔、出血、梗阻等，還需要配合一般的飲食調控
  吳淑蘭 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-30 3299次