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• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個(gè)是靜脈用藥的全身溶栓，另一個(gè)就是腔內(nèi)介入的導(dǎo)管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強(qiáng)，也比較迅速，可以在有條件的重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內(nèi)的治療方法，就是通過造影發(fā)現(xiàn)具體是哪一根的肺動(dòng)脈，或者哪一個(gè)分支的血栓。然后這個(gè)時(shí)候，一方面可以直接用導(dǎo)管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強(qiáng)，也比較有針對性，全身出血的風(fēng)險(xiǎn)大大的降低。另一個(gè)就是溶栓之外，我們有一些機(jī)械碎栓的方法，就相當(dāng)于用抽吸導(dǎo)管，直接把融化開一點(diǎn)的血栓，半固體狀態(tài)的直接吸走了，這個(gè)就是說作用更強(qiáng)更快一些。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 19497次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 5133次

• 房顫可否溶栓
  患有房顫的患者如果沒有得到及時(shí)治療的話，往往會(huì)容易在人體內(nèi)形成血栓，如果栓子脫落的話通過血循環(huán)到達(dá)全身各處，很容易會(huì)引起腦梗死或者是肺栓塞等并發(fā)癥。如果是腦梗死的話并且是在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)發(fā)現(xiàn)的，那么可以使用治療溶栓治療，但是在溶栓之前一定要完善頭顱CT，排除腦出血，因?yàn)槿绻心X出血的話是不能進(jìn)行溶栓的。因此，患有房顫的患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗凝藥物預(yù)防血栓形成，以免引起不良后果。
  語音時(shí)長 01:15”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 2023次

• 房顫可以溶栓嗎
  房顫患者如果出現(xiàn)了血栓栓塞事件，在早期是可以溶栓的。但是溶栓有一定的時(shí)間窗，如果超出了這個(gè)時(shí)間窗再進(jìn)行溶栓治療效果就會(huì)大打折扣，而且也不建議溶栓，發(fā)生出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高。房顫形成血栓栓塞事件最常見的還是顱腦栓塞引起急性腦梗死，腸系膜動(dòng)脈栓塞引起急性腸梗死。所以對于房顫引起的血栓栓塞事件，如果在早期時(shí)間窗以內(nèi)盡早的溶栓治療，可以開通閉塞血管來挽救殘存的組織和細(xì)胞，這種情況治療是很好的，預(yù)后也是很好的。尤其是腦梗死早期溶栓治療可以有效的減少腦壞死的面積，改善患者的預(yù)后。但是對于溶栓的把握還是需要去醫(yī)院，醫(yī)生要結(jié)合患者的各項(xiàng)檢查化驗(yàn)指標(biāo)來制定合理的治療方案。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-25 2577次

• 房顫能溶栓嗎
  病情分析：房顫的主要并發(fā)癥就是容易引起心衰，還容易引起一個(gè)栓塞性疾病，比如說腦栓塞、腸系膜栓塞、腎動(dòng)脈栓塞等。意見建議：針對于房顫的患者首先需要進(jìn)行CHADS2評分，對大于2分以上的患者，我們一般需要進(jìn)行口服，抗凝藥物來進(jìn)行預(yù)防血栓性栓塞，比如說華法林。如果房顫患者出現(xiàn)了嚴(yán)重栓塞性疾病是可以考慮進(jìn)行溶栓的。具體需結(jié)合患者的情況來進(jìn)行。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-12 2002次

• 房顫腦栓塞怎么溶栓
  病情分析：如果患者腦栓塞面積不是特別大，經(jīng)過醫(yī)生的評估排除了禁忌癥，一般是在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療的。腦栓塞患者靜脈溶栓治療出血風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的。意見建議：心房纖顫的患者是腦栓塞的高危人群。為了預(yù)防腦栓塞，如果沒有禁忌癥，可以在醫(yī)生的建議下規(guī)律的口服抗凝藥物來進(jìn)行預(yù)防。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-22 1403次

• 熱血溶栓是治療溶栓的方法嗎
  熱血溶栓通常不是治療溶栓的方法。治療溶栓的方法通常是指靜脈滴注可以溶解血栓的藥物，以直接或間接的方式將血栓當(dāng)中的纖維蛋白進(jìn)行溶解，進(jìn)而使阻塞的血管被疏通，使受阻塞的血管重新獲得血氧供應(yīng)，因此熱血溶栓并不是治療溶栓的方法，建議患者注意多休息，避免過度勞累。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-10 119次

• 溶栓腦出血治療方法
  如果患者出現(xiàn)了腦梗死，而且在溶栓的時(shí)間窗以內(nèi)，比如在發(fā)病四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。如果發(fā)病在六個(gè)小時(shí)以內(nèi)并且超過了四個(gè)半小時(shí)，可以應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓，在四個(gè)半小時(shí)以內(nèi)一般是用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓。靜脈溶栓是通過藥物將這種栓子溶解，它的副作用就是容易出現(xiàn)腦出血，如果是溶栓以后出現(xiàn)了腦出血，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 872次